ヒポクラテス（医学の父）とは — 生涯・著作・ヒポクラテスの誓いと医療倫理

ヒポクラテスの生涯・医学観・主要著作、現代に受け継がれる「ヒポクラテスの誓い」と医療倫理の本質を分かりやすく解説。医学史と倫理入門に最適。

ヒポクラテス（紀元前460年頃～紀元前370年頃）は、「医学の父」と呼ばれるギリシャの医師です。人が病気になるのには科学的な理由があることを教えた最初の人物の一人とされ、当時主流だった、病気は神の怒りによるという説明に対して、自然原因・観察に基づく説明を提示しました。コス島（Kos）出身と伝えられ、紀元前5世紀のギリシャ医学を代表する存在です。

ヒポクラテスの著作の中には、今でも医師にとって重要なものがたくさんあります。例えば、患者の守秘義務、つまり医師は患者本人としか話してはいけないということや、故意に患者を苦しめたり、死に至らしめたりしてはならないという考えです。これらは現代の医療倫理の基礎の一部となっています。また、病気の観察と記録、症状の経過（経過観察）を重視する臨床的手法を確立し、病気の診断と予後（予後判断）の重要性を強調しました。

「ヒポクラテスの誓い」は、彼にちなんで名付けられました。これは、医師が遵守することを約束する一連のルールをまとめたもので、伝統的な文言には、患者の利益を最優先にすること、致死薬の投与や中絶の手助けをしないこと、師への敬意と教育の継承などが含まれます。以下は、現代の一例として、ノースカロライナ大学医学部で使われている現代のヒポクラテスの誓いの一例の冒頭の文です。

私は、私が最も神聖とするすべてのものに対して、厳粛に誓います。

生涯と歴史的背景

ヒポクラテス自身について分かっていることは限られています。伝統的にはコス島出身で、医家の家系に生まれ、師から学び、弟子たちに教えを伝えたとされます。彼の活動は古代ギリシャの黄金期に重なり、当時の医学は神話・宗教的治療から徐々に自然哲学や観察に基づく体系へと移行していきました。ヒポクラテスやその学派は疾病を自然現象として捉え、環境・食事・生活習慣が健康に与える影響を重視しました。

著作（ヒポクラテス群：ヒポクラテス・コーパス）

「ヒポクラテスの著作」とされる文書群は、単一の著者が書いたものではなく、複数の世代や門下によって編纂・補訂された集合体で、これを「ヒポクラテス・コーパス（Hippocratic Corpus）」と呼びます。内容は診療記録、病因論、予後の記述、手術や処方、倫理に関する論考など多岐にわたります。代表的な作品には『病気について（On the Nature of Man）』や『エーヴィオンの訓戒』、『診断に関する書』などがあり、臨床観察と理論の両面が含まれています。

また、四体液説（血液・粘液・黄胆汁・黒胆汁）といった体液平衡に基づく病因観は後世に強い影響を与えましたが、この理論自体もヒポクラテス一人の発明ではなく、古代ギリシャ医学の思想的枠組みの一部として発展したものです。

ヒポクラテスの医療倫理

ヒポクラテスの伝えた倫理観は、現代医療倫理の基礎概念と多くの共通点を持ちます。主な要点は次の通りです。

• 患者の秘密保持：患者の個人的情報や診療内容を守る義務。
• 無害の原則（非加害）：患者に害を与えないことを第一とする姿勢（ラテン語で「Primum non nocere＝まず害をなすなかれ」と表現されることが多いが、このフレーズはヒポクラテス文献の直訳ではなく、ヒポクラテス学派の精神を要約したものとされる）。
• 医師の義務と師弟関係：医を学んだ者は知識を引き継ぎ、後進を教育する責任。
• 患者中心の診療：患者の利益を最優先にし、診療は観察と経験に基づいて行うこと。

古典的な「ヒポクラテスの誓い」には、致死的な薬物を与えないことや女性に対する中絶用の処方をしないことといった条項が含まれますが、これらの扱いは時代や翻訳・解釈によって差があります。現代の医療倫理では、患者の自己決定権、インフォームドコンセント（説明と同意）、医療の公正性など、ヒポクラテスには直接書かれていない多くの新たな概念が重視されています。

遺産と現代への影響

ヒポクラテスの最も重要な貢献は、病気を自然現象として観察・記録し、経験に基づく診療法を重視した点です。臨床観察・詳細な病歴聴取・経過観察と診断の重視は現代医学の基礎です。多くの医学教育機関が「ヒポクラテスの誓い」を採用・改訂し、医師の職業倫理を教える伝統が続いています。

批判と現代的解釈

ただし、次のような批判や注意点もあります。

• ヒポクラテス個人の著述であるという確証はなく、「ヒポクラテス」の名は学派や伝統を指す場合が多い。
• 古代ギリシャの価値観（例えば女性や奴隷に関する扱い）が反映されており、現代の価値観とは異なる点がある。
• 伝統的な誓いの文言は宗教的・道徳的な前提を含むことが多く、現代の多様な社会規範には必ずしも一致しないため、多くの医学校は改訂版や代替の誓約文を用いる。

まとめ

ヒポクラテスは、医学を宗教的・迷信的な説明から切り離し、観察と理性に基づく体系へと導いた重要な歴史的存在です。彼（あるいは彼の学派）が残した臨床的手法や倫理的原則は、現代医学の基礎の一部として今も生き続けています。同時に、古典的な誓い・文献は時代背景を踏まえて批判的に読み替えられるべきであり、現代の医療倫理はヒポクラテス的伝統を基にしつつ、患者の権利や社会的公正といった新たな課題にも対応しています。

質問と回答

Q: ヒポクラテスとは誰ですか?

Q:ヒポクラテスは病気について何を説いたのですか?

Q:以前は病気の原因は何だと信じられていましたか?

Q: ヒポクラテスの教えの中で、今日でも医師にとって重要なものは何ですか?

Q: ヒポクラテスの誓いとは何ですか?

Q:ヒポクラテスの誓いの名前の由来は何ですか?

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