概要
DUIは「driving under the influence」の略で、アルコール、違法薬物、処方薬、または運転能力を低下させるその他の物質の影響下で自動車を運転することを指す。北米で広く使われる用語で、関連する表現にはDWI（driving while intoxicated）、OWI（operating while impaired）、OUI（operating under the influence）がある。法律、用語、基準値は法域によって異なるが、運転者の判断力や身体機能が損なわれた状態で運転すると、事故や死亡の危険が高まるという点が共通の問題である。
法的定義と区別
各法域は、DUI関連の違反をどのように定義し、どのように処罰するかをそれぞれ定めている。代表的な枠組みの一つは「per se」法で、血中アルコール濃度（BAC）が一定の上限を超えていれば、それ自体で違反とする。もう一つは impairment 基準で、測定されたBACにかかわらず、明らかに運転能力が低下していれば運転を禁じる。多くの国ではBACの上限が設けられており、欧州の一部では0.05%、北米のいくつかの法域では0.08%が一般的である。また、初心運転者や商用運転者には、より低い基準やゼロ・トレランスを課す場合もある。
測定と検査
検出は、行動観察と化学検査を組み合わせて行われる。主な評価方法には次のようなものがある。
- 歩行と回転、片足立ち、水平注視眼振（HGN）などのフィールド・ソブラエティ・テスト。
- 携帯型機器やブレス・アナライザーを用いてBACを推定する呼気検査。
- アルコールや多くの薬物をより正確に測定する血液検査、尿検査。
薬物による影響は、BACに相当する単一で広く受け入れられた数値基準が多くの物質で存在しないため、特有の難しさがある。影響の程度は、薬物の種類、量、耐性、相互作用によって左右されることがある。
結果と取締り
DUIの罰則は、罰金や運転免許停止から、義務的な治療プログラム、イグニッション・インターロック装置、社会奉仕、重大または再犯の場合の懲役まで幅広い。多くの地域では、同意推定法に基づき、直ちに免許を押収するなどの行政措置が取られる。取締りの手法には、飲酒検問、重点パトロール、再犯防止を目的とした専門のDUI裁判所などがある。
歴史、公衆衛生上の重要性、予防
飲酒・薬物影響下運転を減らす取り組みには、法改正、啓発キャンペーン、車両安全性の向上、イグニッション・インターロックやライドヘイリングの代替手段といった技術の活用が含まれる。20世紀半ばに呼気検査装置が導入されたことで取締りはより実用的になり、その後は法定BACの引き下げや罰則の拡大が公衆衛生戦略の中心となってきた。予防策は、教育、指定運転者プログラム、物質乱用への治療、そして道路上の負傷と死亡を減らすための一貫した取締りに重点を置く。