マイケル・ボッティチェリ―米国の薬物政策当局者・依存症治療推進者

経歴

ボッティチェリは長年にわたり、物質使用の予防、治療、回復支援サービスに焦点を置く州および連邦政府の公衆衛生職を担った。専門上の経験に加え、本人の経験もその活動に反映されている。彼は自身の物質使用からの回復について公に語っており、この視点は、スティグマの軽減と支援へのアクセス拡大を重視する姿勢に影響した。2014年、ケルリコウスキーの退任後、ONDCPの長として局長代行に就いた。

政策上の優先事項と手法

ONDCP局長として、ボッティチェリは依存症を主として刑事上の問題ではなく、健康上の問題として扱うべきだと提唱した。同局はオピオイド流行に対するエビデンスに基づく対応として、薬物療法を伴う治療の利用拡大、過量摂取を反転させるナロキソンの配布と使用、ハームリダクションの実践への支援、行動保健とプライマリ・ケアの統合に重点を置いた。また、人々が助けを求めることを妨げるスティグマを減らす必要性を繰り返し強調した。

取り組み、事例と影響

• 治療プログラムの拡充と、薬物療法を伴う治療を提供する臨床家の研修を推進した。
• 過量摂取への対応を改善するための公教育キャンペーン、および州・地方機関との連携を支援した。
• データに基づく政策と、資金配分およびプログラム設計を導く研究の活用を奨励した。

後年の活動と評価

オバマ政権末期に連邦政府を離れた後も、ボッティチェリは依存症治療と公衆衛生の分野で活動を続け、臨床ケア、政策、研究に取り組む組織や機関で指導的役割を担った。論評者や実務家は、オピオイド関連の被害が深刻化した時期に、治療、回復支援、ハームリダクションへと全国的な議論を向けることに貢献したと評価している。

特筆される点

ボッティチェリの在任は、依存症を慢性の健康状態として明確に位置付け、エビデンスに基づくケアへのアクセスを優先した点で注目される。回復経験を公に語った経歴と、処罰を中心としない手法の重視は、取締り主導の戦略とは異なるリーダーシップの特色であった。米国が拡大する過量摂取の危機に対応する中で就任し、依存症に対する公衆衛生上の手法に連邦の資源と発信を整合させようとした。

制度的な背景については、上記のホワイトハウスおよび国家薬物管理政策局のリンク、ならびに依存症政策に関する議会の監督と公衆衛生施策の追加資料を参照。

ギル・ケルリコウスキーのプロフィール