心肺蘇生法（CPR）とは、人の呼吸が止まったり、心臓が止まったりしたときに行うべき一連の動作のことです。心肺蘇生法の目的は、血液と酸素を強制的に体内に送り込むことです。体の各部位は、生きていくために血液と酸素を必要としています。心肺蘇生法では、心臓が再び動き出すことはありません。しかし、心肺蘇生法は、血液と酸素を体中に送り続けることができるので、時には酸素不足による体の損傷を防ぐことができます。

CPRにはさまざまな種類があります。医療関係者ではない一般の人でもこれらを行うことができます。

  • 人が息をしていない、または突然倒れたことに気づく
  • コール 911(その国の緊急電話番号を教えてください。）
  • 胸部圧迫（助けが来るまで、胸の中央、胸骨の上を強く速く押す。）

医療関係者の中には、こうしたことができる人も少なくありません。



緊急時の基本的な流れ（一般の人向け）

倒れている人を見つけたら、まず落ち着いて次の手順に従います。安全確認（周囲の危険がないか）→反応確認→救助要請→胸骨圧迫→（可能なら）人工呼吸・AEDという順序が基本です。

  • 安全確認：自分や被救助者が危険にさらされていないか確認します（交通、火災、電気など）。
  • 反応の確認：肩を優しく叩いて声をかけ、「大丈夫ですか？」と呼びかけます。反応がなければ次へ進みます。
  • 助けを呼ぶ：周囲に人がいれば協力を求め、911やその国の緊急電話番号へ通報します。通報時は場所、状況、意識・呼吸の有無などを伝えます。
  • 胸部圧迫（CPR開始）：直ちに胸骨圧迫を始めます（下記参照）。
  • AEDがあればすぐに使用：近くにある場合はAEDを持ってきて電源を入れ、音声指示に従ってください。

胸部圧迫の具体的手順（成人）

  • 体位：倒れている人を仰向けにし、硬い平らな床の上に置きます。
  • 手の置き方：胸の中央、両方の手の付け根（手のひら）を重ね、指は絡めないか、指先は胸に触れないようにします。胸骨の上、胸の真ん中を押します。
  • 圧迫の深さと速度：深さ約5〜6cm（成人）、速さは1分間に100〜120回のリズムで押します。十分に深く、かつ胸が元に戻るように完全に戻す（recoil）ことが重要です。
  • 継続時間：救助者が交代できる、または専門家・救急隊が到着するまで続けます。交代する場合は中断を最小限（10秒以内）にしてください。

人工呼吸（口対口）の扱い

訓練を受けていない人や抵抗がある場合は、胸骨圧迫のみ（ハンズオンリーCPR）を続ける方が有効です。訓練を受けた場合は次の手順で行います：

  • 頭部後屈あご先上げ法で気道を確保する。
  • 鼻をつまみ、口を大きく覆って1回につき約1秒間隔で胸が上がる程度に息を吹き込み、胸部圧迫30回と人工呼吸2回の比率（30:2）で繰り返します（1人救助の場合）。
  • 感染リスクを避けるため、ポケットマスクやフェイスシールドの使用が望ましいです。

AED（自動体外式除細動器）の使い方

  • AEDを入手したらすぐに電源を入れ、音声指示に従います。
  • 胸の皮膚が濡れている場合は拭き、パッドを示された位置に貼ります。
  • 解析中は被救助者に触れないでください。必要ならAEDが「ショックを必要とします」と指示したら全員離れて「ショック」を実行します。
  • ショック後は直ちに胸部圧迫を再開し、AEDの指示に従ってください。

小児・乳児のCPRの違い

  • 乳児（生後1年未満）：圧迫は胸の中央を指2本で約4cm（胸の前後径の約1/3）押す。2人救助者がいる場合は両親指を使う方法（両親指で胸を押し、手を胴体に回す）が推奨されます。比率は30:2（1人）または15:2（2人救助者）。
  • 小児（1歳〜思春期未満）：成人より浅めで、胸の深さは約1/3。片手または両手で圧迫することがあります。
  • 小児の場合、人工呼吸の重要性はやや高いため、可能であれば人工呼吸を行うことが望ましいです。

CPRを止めてよいタイミング・中断の理由

以下の場合にはCPRを中断または終了します：

  • 明確な生命反応が戻った（自発呼吸、意思表示など）
  • 救急隊や医療従事者が引き継いだ
  • 自分が物理的に続行できない（極度の疲労）
  • 現場が危険になった（火災、崩壊など）
  • 配慮すべき法的文書（DNAR/DNR）が存在する場合

注意点と安全対策

  • 場の安全を最優先：まず自分や現場が安全か確認してください。
  • 脈の確認は専門家に任せる：一般の人は脈を探して時間を浪費せず、呼吸の有無を短時間で確認して胸部圧迫を開始してください。
  • 胸部圧迫の中断を最小に：圧迫の中断は生存率を下げるため、合図や指示以外で頻繁に中断しないでください。
  • 感染対策：人工呼吸を行う際はマスクやバリアーを使用することが推奨されます。
  • 骨折などのリスク：強い圧迫で肋骨骨折が起こることがありますが、救命のために圧迫は継続すべきです。

学習と法的配慮

CPRは講習で実技を学ぶことが最も有効です。市区町村、赤十字、救急機関などが開催する講習に参加して、胸部圧迫やAEDの操作を実際に練習してください。多くの国や地域で「グッドサマリタン法」により、善意で救命行為を行った人が法的に保護される場合があります。詳細は各地域の規定を確認してください。

最後に（まとめ）

倒れている人を見つけたら安全確認→反応確認→通報→胸部圧迫→AEDの使用が基本です。訓練を受けている場合は人工呼吸を含めたCPRを行い、訓練を受けていない場合でも胸部圧迫（ハンズオンリーCPR）をためらわず行うことが生存率を高めます。早い通報と迅速な胸部圧迫、AEDの使用が救命の鍵です。