グループホームとは?定義・仕組み・対象者・暮らしと制度を分かりやすく解説
グループホームとは、同じ家族ではないが共通の生活支援ニーズを持つ人たちが共同で暮らす住まいを指します。アメリカでは、社会的援助を必要とする人や、安全上の理由から一人で生活できない人、適切なケアを受けていない人のための住宅を意味し、1970年代以前に比べて病院や大規模施設に代わる地域型の生活場として普及しました。日本でも対象や制度に応じて様々な形のグループホームがあり、入居者の自立促進と地域生活への参加を目標にしています。
定義と種類
- 障害者向けグループホーム(共同生活援助):精神障害や知的障害のある人が地域で自立した生活を送るための支援サービス。障害者総合支援法などに基づき、スタッフが生活支援を行います。
- 高齢者向けグループホーム(認知症対応型共同生活介護):認知症高齢者を対象とした小規模な共同生活の場。介護保険制度におけるサービスの一つで、家庭的な環境での日常支援とケアを提供します。
- 児童向けグループホーム:児童福祉の枠組みで、里親が見つかるまでや家庭で暮らせない子ども・青少年を受け入れる施設形態の一つ(里親制度や児童養護の一環として運営されることが多い)。
- リハビリ・更生目的のグループホーム:薬物依存や犯罪歴のある人、過去に入院していた人などが社会復帰を目指して生活する場。入居者自身が家事や予算管理などを行いながら自立を図ります。
仕組みと運営
運営主体は地方自治体、社会福祉法人、NPO、民間の事業者などさまざまです。入居人数は施設の種類によって異なりますが、一般に3〜16人程度の小規模な住居であることが多く、個室またはシェアルーム、共有のキッチンやリビング、バス・トイレ、ランドリーなどを共同利用します。常駐または日中のスタッフ(サービス管理責任者、世話人、介護職員、生活支援員など)が支援計画に沿って生活援助や相談、緊急対応を行います。
対象者・入居条件
- 対象者は施設の種類や事業者によって異なりますが、精神障害者、知的障害者、認知症高齢者、薬物依存からの回復者、里親が見つかるまでの子どもなどが含まれます。本文中のように、回復期の薬物中毒者や発達障害者、虐待や放置された青少年、および/または犯罪歴のある若者が入居する場合もあります。
- 入居には面接や支援ニーズの確認、ケアプランの作成が必要なことが多く、自治体やサービス事業者を通じて申請・相談します。
- 多くの国や地域では、グループホームに住んでいても選挙に参加したり、大学に通ったりするなど市民生活の権利は保持されます。入居者は自分の生活に関する意思を尊重されるべきです。
暮らしの実際
日々の生活では入居者が家事や買い物、予算管理などを分担しながら共同生活を営み、自立に向けた訓練や就労支援、医療・相談支援が並行して行われます。入居者は自分の部屋を持つこともあれば、シェアルームで生活することもあり、ランドリー、バスルーム、キッチン、共同生活エリアなどを共有します。管理人やスタッフは生活支援だけでなく、緊急時の対応や地域との調整も担います。
制度・費用と支援の仕組み
- 公的支援:障害者向けは障害者総合支援法に基づくサービス、認知症高齢者向けは介護保険による認知症対応型共同生活介護など、各種制度により公的補助が受けられることがあります。
- 自己負担:自治体やサービスの種類、利用者の所得や介護度・障害程度によって自己負担額が変わります。契約時に月額費用(家賃・光熱費・生活費・サービス利用料など)の内訳を確認しましょう。
- 事業者の役割:支援計画の作成、職員の配置、衛生・安全管理、利用者の権利擁護や記録管理などが求められます。自治体による監査や登録制度がある場合も多いです。
メリットと課題
- メリット:家庭的な環境での生活により孤立を防ぎ、地域とのつながりや自立生活技能の獲得が期待できます。大規模施設に比べ心理的負担が軽く、生活の選択肢が広がります。
- 課題:近隣住民からの反対(いわゆるNIMBY問題)、人手不足やスタッフの質の確保、運営費の確保、入居者のプライバシーや安全確保などが挙げられます。また、施設間でサービスの質に差があるため、選択時の情報把握が重要です。
見つけ方と選び方のポイント
- まずは市区町村の福祉窓口、障害者支援センター、地域包括支援センター、児童相談所などに相談して候補を紹介してもらいましょう。
- 見学時に確認する点:職員配置や夜間体制、緊急時対応、利用者の生活の様子、費用の内訳、契約内容、退去条件、外出・来訪のルール、個別支援計画の有無など。
- できれば短期間のお試し入居や日中の様子を何度か観察し、入居者本人と家族が納得してから契約することをおすすめします。
まとめ(注意点と権利)
グループホームは、入居者の生活の質を向上させ、地域社会での自立を支援するための重要な仕組みです。制度の枠組みや事業者によって運営形態はさまざまなので、申請や見学の段階で十分に情報を集め、支援内容や費用、緊急時の対応などを確認してください。入居者の権利(プライバシー、意思決定、参加の機会など)は尊重されるべきであり、問題があれば自治体の相談窓口や監督機関へ相談しましょう。
なお、本文中のようにグループホームは回復期の薬物中毒者や発達障害者、虐待や放置された青少年、および/または犯罪歴のある若者など多様な背景をもつ人々が暮らす場所になり得ますが、入居者は通常、家事や予算管理を手伝いながら家庭的な暮らしを営むよう支援されます。多くの国では、グループホームにいても選挙権を行使したり、大学に通ったりすることができます。
質問と回答
Q:グループホームとは何ですか?
A:グループホームとは、同じ家族ではないが、社会的な援助が必要であったり、安全上の理由から一人暮らしや適切な介護なしでは生活できないなどの共通点を持つ人々のための住居となる民家のことです。
Q:グループホームには通常何人の入居者がいるのですか?
A: グループホームには通常3人から16人の入居者と、レジデントマネージャーやサービススタッフがいます。
Q:グループホームの入居者は通常どのように家庭を守るのですか?
A: グループホームでは通常、家事や予算管理など、家計の維持に協力する必要があります。
Q:グループホームに入居できる人に制限はありますか?
A:いいえ、グループホームに入居できる人に制限はありません。回復期の中毒者や有罪判決を受けた犯罪者に限定されているハーフウェイハウスとは異なります。
Q:グループホームに入居していても、選挙権や大学への出席は認められますか?
A:はい、ほとんどの国のグループホームで生活しながら、選挙権や大学への出席が認められています。
Q: グループホームの居住者はどのような施設を共有しているのですか?
A:グループホームの居住者は、ランドリー、バスルーム、キッチン、共同生活エリアなどの施設を共有しています。
Q:近隣住民がグループホームの新規開設に反対するのはなぜですか?
A: 近隣住民は、犯罪の増加や資産価値の低下を懸念して、新しいグループホームの開設に反対することがあります。