トランス男性（トランスマン／FTM）とは 定義・移行プロセス・医療と社会課題

トランスマン（「トランスマン」やトランスマンと綴られることもあります）は、出生時に女性と割り当てられたものの、自身の性自認が男性である人々を指します。英語では「female-to-male（FTM）」と表現されることがあります。日本語では古くから使われる語にニューハーフやトランスジェンダーのなどがありますが、これらは意味や受け取り方が異なるため、本人が好む呼称を尊重することが大切です。多くの当事者は医学的な表現よりも「トランス・マン」という呼び方を好みます。他に俗語としてt-boy、tg-boy、ts-boyなどが使われる場合がありますが、場面や相手によっては差別的に受け取られることがあるため注意が必要です。

トランジション（移行）とは

「トランジション」とは、自分の性自認に合わせて生活や身体、法的な扱いを変えていくプロセスの総称です。人によって選択する内容や順序、程度は多様で、一人ひとりの意思と状況に基づきます。主な要素は次のとおりです。

• ソーシャル（社会的）トランジション：服装やヘアスタイル、名前、代名詞（呼称）の変更、仕事場や学校での性別表現の変更、家族や友人へのカミングアウトなど。
• 医療的トランジション：ホルモン療法や外科的手術、声のトレーニング、身体脱毛など。医療介入の有無や種類は人によって異なります。
• 法的トランジション：戸籍や運転免許証など公的書類の氏名や性別欄の変更（国や地域により手続きや要件は異なります）。

医療と身体に関する選択

医療的選択は個人差が大きく、必ずしもすべてのトランス男性が医療介入を求めるわけではありません。代表的な医療的オプションには次のものがあります。

• ホルモン療法（テストステロン）：テストステロンの医療は性別適合に伴う身体的変化（声の低下、体毛の増加、体脂肪や筋肉の分布の変化など）をもたらします。効果や副作用、投与方法は個人差があり、専門医の診察と定期的な検査が必要です。
• 胸部手術（トップサージェリー）：胸を平らにする手術で、胸郭の形状や乳房組織の除去方法は手術法により異なります。
• 下半身手術（ボトムサージェリー）：子宮・卵巣の摘出（子宮摘出術）や、陰茎形成（ファロプラスティーやメトイディオプラスティー）など。これらの外科的選択は回復期間や合併症、機能的・審美的結果に差があり、慎重な情報収集と専門医との相談が必要です。関連の表現として手術が挙げられます。
• 生殖とフェルティリティ保存：将来子どもを持ちたい場合、ホルモン療法や手術の前に卵子凍結などの選択肢を検討することがあります。

医療を受ける際は、トランスに理解のある医療機関を探すこと、必要ならセカンドオピニオンを求めること、インフォームドコンセント（十分な説明と同意）に基づく治療を受けることが重要です。費用や制度、保険適用の範囲は国・地域や医療機関によって異なり、利用しづらさが障壁となる場合もあります。

健康と安全上の注意

日常生活での配慮や安全対策も大切です。たとえば、胸を平らに見せるためのバインディングは一般的ですが、長時間の使用や強い圧迫は呼吸や胸部の健康を損なう恐れがあるため、正しい方法で行い、痛みや呼吸困難があれば中止して医療機関に相談してください。ホルモン療法中は定期的な血液検査や健康チェックが必要です。

社会課題と差別

トランス男性を含むトランスジェンダーの人々は、職場や学校、医療機関、公共空間での偏見や不理解により困難に直面することが多くあります。生活面での支援が乏しいと、精神的ストレスや孤立、うつ・不安、自殺念慮のリスクが高まることが知られています。こうした問題に対しては、職場での差別禁止や包括的な医療研修、教育や支援ネットワークの整備が重要です。個人が経験する困難についてはしばしば差別による影響が含まれます。

性的指向と多様性

トランス男性の性的指向は多様です。トランス男性のすべてがストレート（異性愛）というわけではなく、中にはゲイ（同性愛）やバイセクシャルの人もいます。性自認（自分が誰であるか）と性的指向（誰に惹かれるか）は別の概念であり、混同しないことが重要です。

人口推計と注意点

トランス男性の人口推計は調査方法や定義の違いにより幅があります。報告によっては出生時に女と割り当てられた人のうち3万人に1人とするものから、170人に1人とするものまであります。近年は意識の向上や調査の改良により、自己申告ベースの推定値が増えていますが、文化的背景や調査設計により大きく変わることを理解しておくことが必要です。

支援とリソース

支援を得るためには、専門の医療機関、地域のLGBTQ+支援団体、相談窓口、オンラインのコミュニティなどを活用するとよいでしょう。家族や友人、職場に対して自分の希望や必要な配慮を伝える際は、信頼できる人から始める、段階的に進めるなどの方法が役立ちます。また、法的手続きや医療の助成制度については自治体や専門機関に確認してください。

最後に、呼称や扱いについては個人差が大きいため、相手がどのように呼ばれたいか（名前・代名詞・表現）を尊重し、本人の自己決定を支持する姿勢が何より重要です。

質問と回答

Q: トランス男性とは何ですか?

Q: トランス男性の医学的名称以外の呼称にはどのようなものがありますか?

Q: トランスジェンダーの移行には何が含まれますか?

Q: 医療を受けることがトランス男性にとって難しいのはなぜですか?

Q: トランス男性はどのような差別に直面することがありますか?

Q: すべてのトランス男性がストレートなのですか?

Q: トランス男性の数の推定範囲はどのくらいですか?

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