輸血：目的、血液成分、歴史と安全性
輸血とは何か、使用される主な血液成分、歴史的発展、適応と利点、適合性検査、リスクおよび現代の安全対策について解説します。
輸血は、全血または選択された血液製剤を、ある人から別の人の循環器系へ移す医療処置である。失われた血液を補うほか、赤血球、血小板、凝固因子の不足を是正し、手術、外傷、出産、慢性疾患の患者を支えるために用いられる。
血液成分と輸血の仕組み
現代の輸血医療では、通常、全血ではなく分離された血液成分が使用される。主な成分には以下がある。
- 赤血球：酸素を運搬する能力を回復させる。
- 血小板：血小板数が少ない患者の出血を抑制または予防する。
- 血漿およびクリオプレシピテート：出血時または肝疾患において凝固因子を補う。
輸血前には、免疫反応のリスクを減らすため、血液型検査と交差適合試験による適合性検査が行われる。提供された血液単位は感染性病原体について検査され、規制された条件下で保管される。
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歴史、用途と安全性
臨床における輸血は、血液型と無菌技術への理解が進んだ19世紀から20世紀にかけて発展した。今日では救急医療、腫瘍学、産科、外科に不可欠な治療法である。適切な場合には、回収式自己血輸血、自己血採血、血漿増量剤などが代替法または補助手段となる。
リスクには、アレルギー反応や発熱反応、不適合による溶血反応、まれに輸血を介した感染症が含まれる。これらを軽減するため、血液事業機関は供血者のスクリーニング、全数検査、白血球除去、慎重な適合確認、輸血監視システムを実施している。詳しい指針は輸血安全性に関する資料を参照。
さらに詳しい情報や専門的なガイドラインは、各国の血液事業機関および臨床団体から提供されている。入門的な内容は、輸血および血液成分の項目で確認できる。
関連項目
著者
AlegsaOnline.com 輸血：目的、血液成分、歴史と安全性 Leandro Alegsa
URL: https://ja.alegsaonline.com/art/12262