服薬コンプライアンス
医学では、コンプライアンスまたはアドヒアランスとは、患者が医師の助言に従って、処方された薬を処方された量だけ服用することを指します。慢性疾患の治療にはコンプライアンスが重要です。
世界的に見ても、コンプライアンスの欠如は、効果的なヘルスケアの提供を妨げる大きな障害となっています。2003年、世界保健機関（WHO）は、先進国に住む慢性疾患患者のうち、治療の推奨事項を守っているのは約半数にすぎないと推定しています。特に、喘息、糖尿病、高血圧症の治療の遵守率の低さは、これらの疾患の人的・経済的負担に大きく寄与していると考えられています。医学文献では、正式な臨床試験ではコンプライアンス率が高くても、「現実世界」では低下することが多いため、コンプライアンス率は過大評価されている可能性があります。
薬によっては、特定の時間や間隔で服用しなければならないため、服用が困難なものもありますし、時には複数の薬を一緒に服用しなければならないこともあります。これは、コンプライアンスの大きな障害と考えられている。その他、コンプライアンスに悪影響を及ぼす要因としては、多くの患者が治療を受けることの利点を理解していない、あるいは知らされていなかった副作用を目にする、薬が高額である、患者と医療提供者との間のコミュニケーション不足や信頼関係の欠如などが挙げられます。コンプライアンスを向上させるための努力は、薬剤包装の簡素化、効果的な投薬リマインダーの提供、患者教育の向上、同時に処方される薬の数を制限することを目的としています。
質問と回答
Q:医療におけるコンプライアンスとは何ですか?
A:医療におけるコンプライアンスとは、患者さんが医師のアドバイスに従い、処方された薬を指示通りに服用することを指します。
Q:なぜ慢性疾患の治療にはコンプライアンスが重要なのですか?
A: 慢性疾患の治療においてコンプライアンスが重要なのは、患者さんが治療の恩恵を十分に受けることができるようにするためです。医学的なアドバイスが守られないと、治療の効果が大きく損なわれる可能性があるからです。
Q: 先進国に住む慢性疾患患者の何パーセントが、治療勧告に従っているのでしょうか?
A: 世界保健機関（WHO）の推計によると、先進国に住む慢性疾患患者のうち、治療勧告に従っているのは約半数にすぎません。
Q: ノンコンプライアンスは医療費にどのように影響しますか?
A: コンプライアンス違反は、喘息、糖尿病、高血圧などの疾患に関連する人的・経済的負担を増加させ、医療費に寄与しています。
Q: 医学文献では、コンプライアンス率は過大評価されているのでしょうか?
A: はい。臨床試験中のアドヒアランスが「実世界」の環境と比較して高いため、医学文献ではコンプライアンス率が過大評価されている可能性があります。
Q: 高いレベルの服薬コンプライアンスを達成するための障害には何がありますか?
A: 高いレベルの服薬コンプライアンスを妨げる障害としては、特定の時間や間隔で薬を飲むことが難しい、複数の薬を一緒に飲む必要がある、治療による効果を理解していない、副作用について事前に聞いていない、薬の値段が高い、患者と医療従事者の間のコミュニケーションがうまくいっていない、などがあります。
Q: 服薬アドヒアランスを向上させるために、どのような戦略がとられていますか?
A: 服薬アドヒアランスを向上させるための戦略には、薬剤パッケージの簡素化、効果的な服薬通知の提供、患者教育の改善、一度に処方する薬剤数の制限などがあります。
