拡張と脱出
拡張と脱出(または「D&E」)は医療処置です。これは、女性が第2期（妊娠12～32週の間）にいるときに中絶の方法として使用されることがあります。この方法は、女性が流産した後に、子宮が完全に空になっていることを確認するためにも使用されます。流産後に女性の子宮内に組織が残っていると、感染症にかかる可能性があります。
拡張と退院には、大きく分けて2つのステップがあります。まず、子宮頸管（子宮の下の部分）を拡張したり、大きくしたりします。これは、実際の処置の約1日前に行われることが多いです。子宮頸管を拡張するために、医師は特別な道具を子宮頸管に入れることがあります。鉗子（手術用のトング）やキュレット（子宮の裏地を削り取るために使用される道具）のような医療器具を子宮頸部に入れることができるように、子宮頸部を大きくする必要があります。
D&E手順の第二段階は、子宮内のすべてのものを退避させる、または取り除くことです。女性は、体の一部を麻痺させるための局所麻酔薬や、眠らせるための全身麻酔薬を投与されます。その後、医師はカニューレ（医療用チューブ）を膣から子宮内に入れます。カニューレには、真空を作り出すボトルとポンプが取り付けられています。カニューレは、胎児を含む子宮内にあるすべてのものを吸引（または吸引）するために使用されます。医師は、まだ子宮内にある任意の組織を取り出すために鉗子を使用することができます。医師はまた、子宮の裏地を削るためにキュレットを使用することができます。その後、子宮が完全に空になっていることを確認するために、再び真空を使用することができます。これは、誤って残った組織からの感染を防ぐためです。
妊娠初期の女性の場合、最初に子宮頸管を拡張させずにこの処置を行うことがあります。これは「真空吸引」と呼ばれています。これは、妊娠第1期（妊娠12週）の女性や第2期の初期段階にある女性に使用されます。しかし、妊娠後期になると、まず子宮頸管を拡張させずにこの方法を行うことが非常に難しくなります。この時点で、完全に拡張して子宮を摘出する必要があります。
完全なD&Eは通常10分から20分で完了します。多くの場合、女性は病院に泊まることなく、処置と同じ日に家に帰ることができます。
ほとんどの中絶は妊娠のかなり早い時期に行われますので、完全な拡張と抽出は通常必要ありません。
質問と回答
Q: 拡張と脱出とは何ですか?
A: 拡張と排出（あるいは「D&E」）は、女性が妊娠第2期（妊娠12-32週）のときに中絶の方法として用いることができる医療処置です。
Q:この方法には他にどのような目的がありますか?
A:D&Eは、女性が流産した後、子宮が完全に空になったことを確認するために用いることもできます。
Q: なぜ流産後に子宮を空にすることが重要なのですか?
A: 流産後に子宮内に組織が残っていると、感染のリスクが高まる可能性があります。
Q : この手術は妊娠のどの時期から受けられますか?
A : この手術は通常、妊娠12週から32週の間に行われます。
Q:この方法は中絶にのみ使用されるのですか?
A:いいえ、この方法は流産の後にも使用されることがあります。
Q:この手術にリスクはありますか?
A:はい。他の医療処置と同様に、拡張と排出には出血や感染などのリスクが伴います。
Q: この種の医療処置は誰が行うのですか?
A: この種の医療処置は通常、経験豊富な医師または医療従事者によって行われます。
