いぼ（疣贅）とは？症状・原因・感染経路、治療法と予防

いぼ（疣贅）とHPVの関係を含め、症状・原因・感染経路をわかりやすく解説。治療法や家庭でできる予防策、治療の選び方・注意点まで専門的に紹介。

いぼは、皮膚にできる良性の増殖物です。多くの場合、固い水疱のような形をしており、表面がざらついて見えることが多いです。触れると痛みを感じる場合があり、また中央に黒い点（血栓化した毛細血管）が見えることがあります。いぼは、HPV（ヒトパピローマウイルス）の仲間であるウイルスによって引き起こされます。HPVファミリーには多くの型があり、これがいぼの種類やできる場所の違いにつながっています。ほとんどの場合は命に関わるものではありませんが、痛みや見た目の問題になることがあります。

ウイルスが皮膚の細胞に感染し、その感染した皮膚細胞が別の場所に移動したり、接触を通じて他の部位に広がったりすると、そこに新しいいぼができます。いぼの組織は出血しやすく、出血を介して同じ皮膚上の別の場所へ広がる（自家感染する）ことがあります。一般に、感染した組織に直接さわったり、ウイルスが付着したタオルや床などの物を介して接触すると感染が広がります。

症状

• 小さな隆起（硬いか柔らかい）で、表面がざらついている。
• 中央に黒い点（出血した血管）が見えることがある。
• 足の裏のいぼ（足底疣贅）は押されると強い痛みを伴うことがある。
• 数が増えて群発することがある（特に子どもや免疫力が低い人）。
• 性器にできるいぼ（尖圭コンジローマ）は痒みや出血、違和感を伴うことがあり、性交により伝播する。

原因と感染経路

• 原因：HPVの感染。皮膚の小さな傷や角質層の裂け目からウイルスが侵入して増殖する。
• 感染経路：直接接触（皮膚と皮膚の接触）、自家感染（同じ人の別の部位へ）、間接接触（タオル、靴下、共有のシャワーやプールの床など）。
• 性行為により感染するタイプ（主に性器いぼ）もあり、これは主に粘膜に感染するHPV型が原因。
• 潜伏期間は数週間〜数か月、場合によっては1年以上のこともあります。

いぼの主な種類

• 尋常性いぼ（手や指にできる、ざらざらした隆起）
• 足底疣贅（足の裏、歩く時に痛みが出る）
• 扁平疣贅（顔や腕などにできる平らで小さないぼ）
• 尖圭コンジローマ（性器にできるいぼ。性交でうつることが多い）

診断

• 基本的には外見（臨床所見）で診断されます。黒い点や皮膚の隆起の特徴で判断。
• 診断がはっきりしない場合や、治療に反応しない、変化がある場合は皮膚科でのダーモスコピーや必要に応じて皮膚生検を行います。

治療法

自然治癒：多くのいぼは時間とともに免疫応答で消えることがあります（数か月〜数年）。特に子どもでは自然に治ることがよくあります。

外来治療（医療機関）：

• 凍結療法（液体窒素による冷凍）— 比較的早く取れることがあるが、数回の通院が必要。
• 手術的除去（掻爬や電気焼灼）— 大きい・頑固ないぼに用いられる。
• レーザー治療 — 難治例や広範囲に用いられることがある。
• 局所免疫療法（イミキモドなど）や局所注射（ブレオマイシンなど） — 免疫を利用してウイルスを排除する方法。

市販（自宅）でできる対処：

• サリチル酸（市販のパッチや液体）— 角質を徐々に軟化・除去していく。使用法を守ること。
• 市販の冷却キット — 軽度のいぼに使われることがある。
• 注意：誤った自己切除や焼灼は感染を広げたり傷を作る恐れがあるためおすすめしません。

予防

• 直接接触を避ける：他人のいぼに触れない、いぼを触ったら手をよく洗う。
• 共有物の注意：タオルや靴下を共用しない、公共のシャワーやプールではサンダルを履く。
• 皮膚の小さな傷を清潔に保ち、乾燥させないことで感染のリスクを下げる。
• 性器いぼに対してはHPVワクチンが有効（多くの子宮頸がんや性器いぼの原因となる型を予防）。安全な性交（コンドーム使用など）もリスク低減に役立つが、完全に防げるわけではありません。

受診の目安

• いぼが急に大きくなる、色や形が変わる、出血や強い痛みがある場合。
• 数が増えて広範囲に広がっている場合や、市販薬で改善しない場合。
• 顔や性器にできた場合、免疫抑制状態にある場合（糖尿病や免疫抑制薬を服用している人など）は早めに皮膚科を受診してください。

注意事項：いぼは一般に良性ですが、自己判断で切除したり家庭用の過度な治療を行うと感染や瘢痕の原因になります。疑問があるときや治療が必要と感じるときは皮膚科専門医に相談しましょう。

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