COVID-19検査とは：PCR・抗体検査の種類と精度をわかりやすく解説

COVID-19検査（PCR・抗体）の種類と精度をやさしく解説。検査の違い・信頼性・使い分けや注意点まで、正しい判断に役立つ最新情報を紹介。

著者: Leandro Alegsa

11-01-2026 01:57

COVID-19検査は、SARS-CoV-2ウイルスを見つけるのに役立ちます。検査には2種類あり、一つはウイルスを見つけることができ、もう一つは感染に反応して作られる抗体を見つけることができます。

これらの検査結果から、病気の正確な死亡率や集団免疫の程度を知ることができる。しかし、免疫がいつまで続くのか、どの程度の効果があるのかはまだわかっていない。

検査が限られているため、2020年3月時点では、ウイルスの信頼できるデータを持つ国はありませんでした。

検査の種類と目的

核酸増幅検査（PCRなど）：ウイルスの遺伝子（RNA）を検出します。発症初期からウイルスが多い時期に高い感度を示し、診断の標準とされています。検査法としてはRT-PCRや他のNAAT（核酸増幅検査）が含まれます。
抗原検査（迅速診断テスト）：ウイルスのタンパク質を検出します。検査時間が短く現場でのスクリーニングに便利ですが、PCRより感度が低く、特にウイルス量が少ない場合や無症状者で偽陰性になりやすい点に注意が必要です。
抗体検査（血液検査）：感染に対する免疫反応として作られる抗体（IgM、IgGなど）を検出します。過去の感染やワクチン接種の反応を調べるのに使われますが、抗体があっても必ずしも再感染を防ぐわけではなく、抗体価の低下や中和能の有無も考慮する必要があります。

検査の精度（感度・特異度）と注意点

感度（Sensitivity）：病気がある人を陽性とする確率。PCRは一般に高感度ですが、採取方法やタイミング（感染初期や回復期）、サンプルの質で感度が下がることがあります。
特異度（Specificity）：病気がない人を陰性とする確率。多くのPCR・抗体検査は特異度が高いですが、クロスリアクティビティ（他のコロナウイルスとの誤反応）や試薬の性能差で誤陽性が起きることがあります。
陽性・陰性の信頼性（陽性的中率・陰性的中率）は、検査結果だけでなく地域の感染率（有病率）にも依存します。

検査のタイミングとサンプル種類

PCR・抗原検査：一般に発症後数日～1週間の間が検出しやすい時期です。サンプルは鼻咽頭ぬぐい液、鼻腔スワブ、唾液などが用いられます。採取方法の違いで検出率が変わるため、指示に従った適切な採取が重要です。
抗体検査：感染後1〜3週間で陽性化することが多く、過去感染やワクチン応答を評価します。時間の経過で抗体が減少する場合もあるため、時点による解釈に注意が必要です。

結果の解釈と実践的な使い方

陽性の場合：PCR陽性は感染の存在を強く示します。抗原陽性も感染の可能性が高いですが、症状や曝露歴を踏まえ追加のPCR確認が推奨される場合があります。抗体陽性は過去感染またはワクチン接種による免疫反応を示しますが、免疫の強さや持続期間は個人差があります。
陰性の場合：陰性結果が必ずしも感染を否定するわけではありません。検査のタイミングが早すぎる、サンプル不良、検査感度の限界などで偽陰性になることがあります。症状がある場合や濃厚接触があれば再検査や隔離の判断が必要です。

公衆衛生上の役割と限界

検査データは感染拡大の把握、感染経路の追跡、致死率（感染致死率）や集団免疫（seroprevalence）の推定に不可欠です。ただし、検査の普及率や選択バイアス（誰が検査を受けるか）によって推定に偏りが出るため、解釈には注意が必要です。
検査能力が限られていた初期の段階（例：2020年3月）には、正確な全国レベルのデータを得ることが難しかったことがありました。その後、検査法の普及や迅速検査の導入で状況は改善しましたが、変異株の出現やワクチン接種の普及に伴い、検査や結果の意味合いも変化しています。

まとめと実用的アドバイス

目的に応じた検査選択：症状のある人や診断目的ならPCRや抗原検査、過去の感染や集団調査なら抗体検査が適しています。
検査結果は文脈と合わせて判断する：症状、曝露状況、地域の感染状況、ワクチン接種歴などを考慮してください。
疑わしい場合は専門家に相談：陽性・陰性にかかわらず、不明点や治療・隔離の判断は医療機関や保健所の指示を仰いでください。

検査技術やガイダンスは時とともに更新されます。最新の推奨や地域のルールを常に確認することが重要です。

米国CDCのCOVID19‑実験室検査キット

試験方法

COVID19‑検査用鼻腔スワブ（鼻咽頭スワブ）のデモの様子

COVID19‑検査用咽頭拭い液のデモ風景

PCR装置

検出タイミング

呼吸器で測定されるウイルス負荷（ウイルスの量）は、発病後減少します。
現時点では、発病後9日以上経過したウイルスの複製コンピテント培養は成功していない。
複製能を持つウイルスの分離が少なくなるにつれて、感染から回復した人の中に抗SARS-CoV-2 IgMおよびIgGが認められることが多くなっています。
上気道検体からウイルスを増殖させる試みは、ほとんど失敗している
病気から回復した後、多くの患者は上気道のウイルスRNAが検出されなくなる。
病気の長さと回復の長さには、明確な関連性は認められていません。
尿や糞便から感染性ウイルスが増殖したことはなく、これらの感染源となり得るものは、感染を広げるリスクが非常に小さいと考えられます。

WHOの方法

WHOが調達を認めた診断薬
掲載日	製品名	メーカー
2020年4月3日	コバス 6800/8800 システムで使用するコバス SARS-CoV-2 定性アッセイです。	ロシュ・モレキュラー・システムズ
2020年4月7日	コロナウイルス（COVID-19）genesig rtPCRアッセイ	プライマーデザイン
2020年4月9日	Abbott リアルタイム SARS-CoV-2	アボットモレキュラー
2020年4月24日	パーキンエルマー社製 SARS-CoV-2 リアルタイム RT-PCR アッセイ	SYM-BIO LiveScience

2020年4月7日現在、WHOはCOVID19‑パンデミック時に使用する2つの診断薬を緊急使用リスト作成手続き（EUL）で受理しています。‑いずれも体外診断薬で、‑Primerdesign社が作成した‑genesig Real-Time PCR Coronavirus（COVID19）と、Roche Molecular Systems社のcobas® 6800/8800 Systemsで使用する‑ためのcobas SARS-CoV-2 Qualitative assayである。承認されたことにより、これらの検査薬を国連が配布することも可能になります。

これはどの程度の精度なのでしょうか？

2020年3月、中国は検査キットの精度に問題があることを報告した。

米国では、CDCが開発した検査キットに「欠陥」があった。

チェコ共和国が中国から購入したテストキットの80％が誤った結果を出した。

質問と回答

Q: COVID-19検査とは何ですか?

A: COVID-19検査は個人のSARS-CoV-2ウイルスを見つける方法です。

Q: COVID-19検査には2種類ありますか?

A: COVID-19検査には、ウイルスを検出するもの（PCR）と感染に反応して産生される抗体を検出するものがあります。

Q: COVID-19検査の結果から何がわかりますか?

A:COVID-19検査の結果から、正確な死亡率と集団免疫の程度を知ることができます。

Q:COVID-19による免疫がどのくらい持続するかはわかっていますか?

A:COVID-19による免疫がどれくらいの期間持続し、どれくらいの効果があるかはまだわかっていません。

Q: 2020年3月のCOVID-19に関する信頼できるデータの状況はどうなっていますか?

A:COVID-19の検査は限られているため、2020年3月現在、このウイルスの信頼できるデータはどの国にもありません。

Q: COVID-19検査でPCRは何に使用されますか?

A: PCRはCOVID-19検査で個人のSARS-CoV-2ウイルスを見つけるために使用されます。

Q: COVID-19検査のもう一つのタイプは何ですか?

A: COVID-19検査のもう一つのタイプは感染に反応して産生される抗体を見つけることができます。

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