不眠症：特徴、原因、診断、治療とセルフケア

特徴と種類

不眠症は、寝つくことが難しい入眠困難、眠りを維持することが難しい中途覚醒、または回復感のない睡眠として現れることがあります。臨床ではしばしば、急性（短期）の不眠症と慢性の不眠症が区別されます。重症度は、睡眠の問題が日常生活、気分、能力の発揮にどの程度支障を及ぼすかによって評価されます。

主な原因と危険因子

不眠症には多くの要因が関与します。心理的ストレス、不安症や気分障害、痛みなどの身体疾患、特定の薬剤や物質（カフェインやアルコールを含む）、不規則な勤務時間、望ましくない睡眠環境などです。年齢、生活習慣、遺伝的な脆弱性もリスクを高めることがあります。体内時計、すなわち概日リズムの乱れも、よくみられる要因です。

診断と他の障害との違い

診断は主に臨床的に行われ、病歴、睡眠パターン、日中の機能への影響に基づきます。睡眠日誌をつけたり、質問票を用いたりすることがあります。終夜睡眠ポリグラフ検査は通常必須ではありませんが、睡眠時無呼吸症やむずむず脚症候群など、ほかの睡眠障害を除外するのに役立ちます。不眠症はこれらの障害と併存することがある一方、それらとは別のものです。

治療と管理

初期の対応では、薬を用いない方法が重視されます。睡眠衛生と行動面の対策が中心であり、持続する問題には第一選択とされる不眠症に対する認知行動療法（CBT-I）も行われます。薬物療法は、医療者の管理下で短期間に限って選択的に用いられることがあります。背景にある身体疾患または精神疾患を治療することも重要です。

セルフケアと重要性

• 就寝・起床時刻を一定にし、就寝前にはリラックスできる習慣を設ける。
• 就寝前のカフェイン、アルコール、量の多い食事を控え、夜間の画面視聴を減らす。
• 快適で暗く静かな睡眠環境を整え、ベッドは睡眠のためだけに使う。

通常の睡眠とその段階について知りたい場合、または不眠が続いて日常生活に影響している場合は、医療専門職に相談してください。不眠症への対処は、気分、認知能力、全体的な健康の改善につながることがあります。