採血（静脈穿刺）：目的、手順、器具と安全性

器具と材料

静脈穿刺に用いる標準的な器具には、滅菌針または翼状針（「バタフライ」）、採血システム、駆血帯、消毒綿、ガーゼ、絆創膏が含まれます。採血システムには、しばしばバキュテナーという商品名でも知られる真空採血管が用いられます。採血管には真空のほか、抗凝固剤や凝固促進剤などの添加剤が入っていることがあり、キャップの色は管の用途を識別する助けとなります。

手順と重要な工程

基本的な手順は、駆血帯を装着して静脈を確認し、皮膚を消毒し、針を刺入して、必要な採血管に血液を採取するというものです。添加剤の相互汚染を避けるため、推奨された順序で採血管を採取します。その後、針を抜去して穿刺部位を圧迫します。医療従事者は、患者の状態や検体の要件に応じて、直接採血用シリンジ、真空採血管ホルダー、または翼状針を使用します。

用途、解釈と方法の違い

採血により、生化学検査、血液学的検査、血清学的検査、薬物濃度モニタリング、血液型判定のための検体が得られます。検査結果は、感染症、貧血、代謝異常、臓器機能などの診断、治療および経過観察に役立ちます。検査ごとに適切な採血管と取扱いが必要であり、冷蔵、速やかな処理、遮光を要する検体もあります。

安全性、合併症と主な事項

• よくみられる軽微な合併症には、あざ（血腫）、一時的なめまい、少量の出血があります。
• まれなリスクとして、穿刺部位の感染や神経の刺激があります。訓練された手技と滅菌材料により、これらのリスクは最小限に抑えられます。
• 静脈血、毛細血管血、動脈血の採取の違い、および真空採血管とシリンジによる採取の違いは、採取量と検査への適合性に影響します。
• 静脈と針の種類については、静脈の解剖学および皮下注射針を参照してください。

現代の静脈穿刺は、無菌操作とシリンジ技術の進歩とともに発展しました。現在も、診療所、病院、血液銀行において、訓練を受けた人員が世界各地で行う基本的な臨床手技です。