血液の代用品

タイプ

代用血漿には、基本的に2つのタイプがあります。

• 血液をサラサラにする作用があるが、生理的な機能を持たない液体
• 血液の一部の機能を代替することができる狭義の血液代替物

酸素運搬用血液代替物（人工ヘモグロビン）とは、天然のヘモグロビンと同様に酸素を運搬することを主な機能とする人工的に作られた赤色の代替物のことである。

酸素運搬用血液の代用品の第一の目標は、まさに血液の酸素運搬能力を模倣することである。残念ながら、本物の血液と他の「体積膨張剤」を区別する機能の1つである酸素運搬を再現することは非常に困難であった。

使用理由

世の中が代用血液を必要としているのには、それなりの理由がある。

1. 米国では献血が毎年2〜3％程度増加しているが、需要は6〜8％上昇している。高齢化社会では、より多くの手術が必要となります。これらは輸血を使うことが多い。
2. 多くの国の血液供給は非常に安全ですが、世界のすべての地域がそうであるとは限りません。ナイジェリアでは、輸血が新規HIV感染源の第2位となっています。アフリカ南部のある地域では、人口の40%もの人々がHIV/AIDSに感染していると考えられていますが、検査は経済的に不可能です。このような地域では、病気のない代用血液の供給源は非常に有益であると考えられます。
3. 戦場では、迅速な輸血が不可能な場合が多い。軍隊での医療には、安全で簡単な血液供給の管理方法が必要です。
4. 外傷を負った患者を迅速に治療することができる。血液の代用品は、免疫反応を起こさずに使用できる。
5. 血液代替物は、輸血用血液よりもはるかに長期間の保存が可能で、室温での保管が可能である。現在試験的に使用されているヘモグロビンベースの酸素キャリアの多くは、1年から3年の保存が可能である。
6. 輸血された血液が酸素運搬能力を完全に発揮するまでに約24時間かかるのとは対照的に、代用血液はすぐに酸素運搬能力を発揮することができる。また、失われた赤血球の自然補充には通常数ヶ月かかるため、血液が自然に補充されるまでの間、酸素運搬用の代用血液がこの機能を果たすことができる。
7. また、エホバの証人のように宗教的・文化的な理由で輸血を拒否する患者には、酸素運搬用の代用血液が選択肢となるだろう。
8. 合成酸素キャリアは、サイズが小さいため、血管の通りにくい腫瘍組織でも効果的に拡散し、光線力学療法や化学療法などの治療効果を高めることができるため、がん治療にも応用できると考えられています。

酸素療法はまだ普及していないので、米軍は血漿よりも場所をとらず、重量も軽く、使用期間も長い乾燥血液の品種を実験している。使用前に生理食塩水を加える必要がある。戦闘時の応急処置には、全血や赤血球よりも乾燥血液の方が適している。