ブリストル便形状スケール（ブリストル便性状スケール）

7つのタイプ

• タイプ1：木の実のような、ばらばらの硬い塊。便秘と関連することが多い。
• タイプ2：ソーセージ状だがごつごつしている。腸管通過の遅延または不完全な排便を示唆する。
• タイプ3：表面にひび割れのあるソーセージ状。正常に近いものとみなされる。
• タイプ4：滑らかで柔らかいソーセージ状またはヘビ状。通常、理想的または正常な形状とされる。
• タイプ5：縁がはっきりした柔らかい塊。下痢傾向または通過の速さを示すことがある。
• タイプ6：縁が不規則な、ふわふわした断片で泥状。通常、軟便でみられる。
• タイプ7：固形物を含まない水様便。重度の下痢または非常に速い腸管通過と一致する。

利用方法

臨床家はこのスケールを、排便習慣の変化を追跡し、食事、薬剤、考えられる疾患についての質問を導き、機能性腸疾患を分類するために用いる。例えば、過敏性腸症候群（IBS）のサブタイプの定義では、主にみられる便形状により、便秘型、下痢型、混合型を区別することが多い。患者は日誌や質問票に便形状を記録したり、意思疎通が難しい場合にチャートを指し示したりできる。デジタルヘルスツールや臨床試験でも、結果を定量化するためにこのスケールが採用されている。

生理学的背景と解釈

便の形状は、水分量と結腸内にとどまる時間を反映する。通過が遅いほど水分がより吸収されて便は硬くなり、通過が速いほど水分が多く残って便は軟らかくなる。食事、食物繊維の摂取量、水分補給、薬剤（下剤やオピオイドなど）、感染症、基礎にある消化管疾患は、いずれも便の硬さに影響する。したがって、このスケールは単一の原因を確定する検査ではなく、間接的な指標である。

限界と留意すべき事実

実用的で使いやすい一方、このスケールは患者の認識に依存し、便の表現における文化的な違いの影響を受けることがある。重篤な病変が疑われる場合には、臨床評価、臨床検査、画像検査の代わりに用いるべきではない。小児の評価向けに調整されることもあり、臨床家は症状、頻度、その他の所見とあわせて解釈する。便の見た目と腸の健康に関する一般的な情報については、便の外観に関する資料を参照。