気管支炎：原因、症状、診断、治療と予防

徴候、症状と診断

代表的な症状には、痰を伴うことがある咳、喘鳴、胸部の不快感、息切れがあります。急性の場合には、発熱や全身のだるさもよくみられます。診断は主として臨床的な評価に基づいて行われますが、肺炎を除外するため、または慢性的な気流閉塞を評価するために、胸部画像検査やスパイロメトリーが用いられることがあります。必要に応じて、慢性気管支炎と慢性咳嗽のほかの原因を区別するため、専門的な検査が紹介される場合があります。

原因と仕組み

急性気管支炎の主な誘因は感染症であり、その多くはウイルスによるものです。一方、慢性気管支炎はたばこの煙や刺激物の長期吸入と強く関連しています。大気汚染、職業上の曝露、呼吸器感染症の反復も要因となります。この過程では気道の内面が刺激され、粘液腺が大きくなり、炎症によって気道が狭くなるため、分泌物の排出が妨げられます。

治療と予防

対応は型と重症度によって異なります。急性の場合は通常、休養、水分補給、症状を和らげる薬、必要に応じた気管支拡張薬などの支持療法で管理されます。細菌感染が疑われる場合を除き、抗菌薬は通常は推奨されません。慢性気管支炎では、禁煙、吸入気管支拡張薬およびコルチコステロイド、予防接種、呼吸リハビリテーションが治療の中心となります。予防には、たばこの煙を避けること、空気中の刺激物への曝露を減らすこと、手指衛生、季節性の予防接種が含まれます。

歴史、疫学と鑑別

この用語は、気管を意味するギリシャ語の語根と、炎症を表す接尾辞を組み合わせたものです。急性気管支炎は一般的で、季節性がみられることが多くあります。慢性気管支炎は慢性閉塞性肺疾患の主要な構成要素であり、長期間喫煙している人に多くみられます。適切なケアと予後のためには、気管支炎を肺炎や喘息と区別することが重要です。

詳細情報

臨床上の定義やケアの進め方については、専門的な情報源またはガイドラインを参照してください。臨床概要および環境要因に関する資料：気道刺激物。