クラック・コカイン（または単にクラック）とは、コカインから作られる違法薬物のことです。コカインは、ほとんどがコカと呼ばれる植物の葉から作られる違法薬物である。クラックを吸うと、"ハイになる "という感覚を味わうことができます。クラック」という名前は、ドラッグを吸ったときに割れるような音がすることに由来しています。クラック音は、蒸発した水分が逃げ出すことで発生する。世界のほとんどの地域で、生産（クラックを作ること）、所持（クラックを持つこと）、流通（クラックを売ったり、与えたりすること）は違法とされています。

定義と特徴

クラックは、コカインの一形態で、一般に「フリーベース」状態に処理され、塊状（クリスタルまたは小さな塊）にして加熱・吸入して使用されます。粉末のコカイン（塩酸塩）は通常、鼻から吸引することが多いのに対し、クラックは加熱して出る蒸気を肺から吸引するため、作用の発現が非常に速い点が特徴です。作用が速く強いため、依存性や急性の健康リスクが高まります。

作用機序（仕組み）

コカイン（およびクラック）は、脳内で主にドーパミン、ノルアドレナリン、セロトニンの再取り込みを阻害します。特にドーパミンの放出と再取り込みの阻害が強く、快感（報酬）回路を過剰に刺激します。これが「ハイ」や高揚感、覚醒、活動性の増加、不安や被害妄想などの精神症状を引き起こします。また、末梢では血管収縮や心拍数増加、体温上昇などの生理的影響があります。

製造の概説（注意：詳細な手順は記載しません）

クラックがどのように作られるかについては、一般的な概念だけを述べます。粉末状のコカインを化学的に処理して塩基性の形（フリーベース）に変換し、吸入に適した固形にすることでクラックが得られます。ここで重要なのは、具体的な操作手順、使用薬品や分量、加熱方法などの詳細情報は重大な危険を伴い、違法行為にあたるため記載しません。製造行為は火災・中毒・爆発といった生命の危険を伴い、法的にも厳しく処罰されます。

健康被害と急性／慢性影響

  • 急性影響：強い高揚感、多幸感、興奮、話し好きになるなどの精神作用に加え、心拍数増加、血圧上昇、発汗、瞳孔散大、体温上昇などが現れます。過量服用では不整脈、心筋梗塞、脳卒中、けいれん、重度の高血圧や高体温による多臓器不全を引き起こすことがあります。
  • 精神症状：不安、焦燥、被害妄想、幻覚、妄想（コカイン精神病）などを誘発することがあり、慢性使用では情緒不安定、抑うつ、自殺リスクの上昇が見られます。
  • 慢性影響：持続的な使用は強い依存をもたらし、生活機能の低下、社会的孤立、職・家庭の破綻、経済的困窮などを招きます。吸煙による呼吸器障害や口腔・歯の問題、感染症リスクの上昇も報告されています。
  • 併用による危険：アルコールやオピオイドなど他薬物との併用は相互作用により重篤な危険（例：呼吸抑制や心血管系の破綻）を高めます。

法的規制と社会的影響

多くの国・地域でクラックは厳しく規制されており、所持・製造・販売は犯罪です。刑罰は国ごとに異なりますが、重罰化されている場合が多く、押収や逮捕、懲役刑・罰金などが科されます。歴史的に、特に一部の国では粉末コカインとクラックで刑罰の格差が大きく、社会的・人種的な不均衡や差別問題を引き起こしたことが指摘されています（近年は法改正・量刑見直しの議論が進んでいる地域もあります）。

検査・診断

コカイン使用は尿検査や血液検査で検出可能で、一般には代謝物（例：ベンゾイルエクゴニン）が検出対象となります。検査での検出期間は使用量や頻度、個人差により異なります。医療機関では精神医学的評価や身体的評価を行い、必要に応じて心電図や血液検査なども実施されます。

治療・支援

  • 急性中毒時は救急医療が必要です。心血管合併症やけいれん、重度の精神症状がある場合は即時の処置が優先されます。
  • 依存治療では、心理社会的介入が中心です。認知行動療法（CBT）、モチベーショナル・インタビューイング、コンティンジェンシー・マネジメント（報酬型支援）などが有効とされています。現時点でコカイン依存に対して広く承認された薬物療法は限られていますが、研究は継続しています。
  • 支援団体や地域の専門施設（薬物依存専門の医療機関・相談窓口）への早期相談が重要です。家族支援や社会資源（住居支援、職業訓練など）も回復には重要な要素です。

緊急時の対応

  • 胸痛、息苦しさ、意識障害、けいれん、激しい興奮や幻覚、体温異常などが見られたら早急に救急車を呼んでください。
  • 周囲の人は落ち着いて、危険な行動を制止し、呼吸や循環の確認、意識がない場合は喘息や窒息を防ぐ姿勢を取り、必要なら心肺蘇生を行う準備をしてください。

予防と啓発・ハームリダクション

薬物使用を未然に防ぐためには教育と社会的支援が重要です。若年層への予防教育、依存リスクの啓発、早期介入の体制整備が求められます。また、使用者が直面する害を減らすためのハームリダクション（感染症対策、危険な組み合わせの回避、相談窓口の周知など）も実践されています。

重要：この記事は情報提供を目的としており、製造方法など違法・危険な行為の具体的手順は一切記載していません。薬物に関する問題で困っている場合は、医療機関や保健・相談窓口に相談してください。