緊急避妊（アフターピル）とは？72時間以内の効果・入手方法と注意点

緊急避妊（アフターピル）の72時間以内の効果・正しい服用法、入手方法と注意点をわかりやすく解説。迅速な対応で妊娠リスクを減らす情報。

緊急避妊とは、セックス後に女性が服用する避妊方法です。緊急避妊は、性感染症を防ぐことはできません。緊急避妊は妊娠を防ぐことができます。緊急避妊に使用される薬は、ホルモン剤がベースになっています。

効果と使用期限

緊急避妊は、無防備なセックスの後できるだけ早く適用する必要があります。事後約3日（72時間）以内に服用する種類が広く知られていますが、薬の種類によって有効な期間は異なります。服用が早ければ早いほど効果が高くなります。

主な種類と目安は次のとおりです（国や製品によって差があります）：

• レボノルゲストレル（一般に“72時間ピル”と呼ばれる）：性交後72時間以内に服用すると有効性が認められますが、時間とともに効果は低下します。
• ウリプリスタル酢酸塩（Ulipristal acetate）：性交後120時間（5日）以内まで効果が期待でき、レボノルゲストレルに比べて遅い時期でも有効であるとされています。
• 銅付加子宮内避妊器具（IUD）：性交後できるだけ早く（一般に5日以内が目安）挿入すると、最も高い有効性（ほぼ確実に妊娠を防ぐ）を示します。薬ではありませんが、緊急避妊法として最も確実です。

作用機序（どのように妊娠を防ぐか）

薬は主に次の方法で作用します。

• 排卵を止めたり遅らせたりすることで、卵巣が卵子の放出を抑えることにより妊娠を防ぎます。
• 精子がすでに放出された卵子を受精させないようにする（受精の阻止）作用があると考えられています。
• 受精卵が子宮内膜に付着するのを止めること（子宮内膜への影響）は一部に示唆があるものの、主要な作用機序ではないとされ、既に着床している妊娠を中絶するものではありません。

有効性の目安と誤解

緊急避妊薬は妊娠リスクを大きく下げますが、100％ではありません。製品や使用タイミング、体重や薬の相互作用などにより効果は変わります。銅IUDが最も高い有効性を持ち、経口薬は時間が経つほど効果が低下します。

すでに着床（妊娠）が成立している場合、緊急避妊薬は効果がありません。また、同じ月経周期内でその後に再び無防備性交を行った場合、その後の妊娠を予防する効果は継続しません。

副作用・注意点

• よくある副作用：吐き気、嘔吐、頭痛、めまい、乳房痛、不正出血（少量の出血や月経周期の変化）など。
• 嘔吐した場合：薬を服用後2時間以内に嘔吐したら、再度医療機関に相談し追加投与が必要な場合があります。
• 薬の相互作用：一部の薬（リファンピシン、カルバマゼピン、フェニトイン、セントジョーンズワートなどの強力な肝代謝誘導薬）は緊急避妊薬の効果を低下させることがあります。常用薬がある場合は医師・薬剤師に相談してください。
• 禁忌は少ないものの、使用にあたり既往症や服薬状況を確認することが望ましいです。妊娠が確定している場合は使用しても効果はありません。

入手方法と法的側面

緊急避妊は、国や地域によって入手方法や法的扱いが異なります。多くの国では薬局で処方箋なしに購入できる場合がありますが、医師や薬剤師に相談する必要がある地域もあります。場合によってはカウンセリングが求められ、その後で薬を受け取る流れになります。

一部の国や地域では緊急避妊薬やその使用が制限・規制されていることがあり、（例えば、レイプの文脈以外での提供に制限があるなど）法律を確認することが重要です。

中絶薬との違い

重要な点として、緊急避妊はミフェプリストンを含む錠剤とは異なり、中絶の一形態ではありません。中絶薬（ミフェプリストン＋ミソプロストール等）は既に成立した妊娠を終了させる目的で用いられますが、緊急避妊薬は妊娠成立前に妊娠を回避するためのものです。

使い方の実際と相談先

無防備な性交の後は、できるだけ早く緊急避妊の選択肢を検討してください。医療機関、産婦人科、保健所、薬局などで相談が可能です。継続的な避妊を希望する場合は、長期的な避妊法（低用量ピル、IUD、インプラントなど）について医師と相談することをおすすめします。

まとめ（ポイント）

• 緊急避妊は妊娠を防ぐための手段であり、性感染症は防げません。
• 薬の種類によって有効時間は異なり、できるだけ早く使用するほど効果が高いです。銅IUDは最も確実な方法です。
• 既に妊娠している場合には効果がなく、中絶薬とは目的が異なります。
• 副作用や薬の相互作用、各国の規制に注意し、疑問があれば医療機関に相談してください。

質問と回答

Q:緊急避妊とは何ですか?

Q: 緊急避妊は性感染症から身を守るものですか?

Q: 緊急避妊は無防備な性交渉の後、どのくらいで行うべきですか?

Q:緊急避妊に使われる薬はどのように作用するのですか?

Q: これらの薬は妊娠を防ぐのにどれくらい効果がありますか?

Q: 既に妊娠している場合、これらの薬は効きますか?

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