反社会的人格障害

DSM-IV基準

最新版の「精神障害の診断と統計マニュアル」（DSM-IV）によると、以下の要件に当てはまる人はASPDであるとされています。

A.15歳以降、他人の権利を気にかけず侵害するパターンを示している。このパターンは、広範でなければならず、つまり、その人がさまざまな場面で習慣的にこのような行動をとっていることを意味する。このパターンは、以下の行動のうち少なくとも3つによって示される。

1. 法律を守らず、逮捕されてもおかしくないような行為を繰り返している。
2. この人は、しばしば意図的に他人を誤解させ、欺く。何度も嘘をついたり、偽名を使ったり、（お金や楽しみのために）他人をだましたりすることがあります。
3. 衝動的であったり、計画性がなかったりする。
4. すぐにイライラしたり、怒ったりして、攻撃的になる。ケンカや暴行を繰り返す。
5. 他人の安全や自分の安全に対する配慮がない。
6. 一貫して無責任な人です。仕事を続けようとせず、請求書や借金などの金銭的な義務を果たそうとしないかもしれない。
7. 他人を傷つけても反省する様子がなく、他人を傷つけたり、盗んだり、ひどい仕打ちをしたりする。

B.ASPDと診断されるには、18歳以上であることが必要です。

C.15歳までに、行動障害を示すようになったようです。

D.その人の反社会的行動は、統合失調症や躁病エピソードが原因ではありません。

ASPDとサイコパスの比較

ASPDはサイコパスと同じではありません。この2つは似ています。両方の症状を持つ人は、似たような行動をとることがあります。しかし、診断方法は異なります。DSMの基準を用いると、ASPDの診断は、その人の行動に基づいて行われます。サイコパシーの公式で合意された定義や診断基準は存在しませんが、サイコパシーを測定するほとんどのツールは、行動だけでなく人格的特徴にも焦点を当てています。

サイコパシーの最も一般的な尺度であるヘアー・サイコパシー・チェックリスト（PCL-R）で高得点を得た人のほとんどは、ASPDにも該当します。しかし、ASPDの人はPCL-Rで日常的に高得点を取るわけではありません。このことは、ほとんどのサイコパスはASPDに該当するが、ASPDの人のほとんどはサイコパスには該当しないことを示唆している。ASPDの診断はほとんどのサイコパスと、サイコパスでない多くの人々をカバーしている。ASPDの診断は、サイコパスの診断の2倍から3倍の囚人をカバーしています。

サブタイプ

行動によって、異なるASPDのサブタイプが特定されています。

• イントゥルメンタライズドタイプ。このタイプに分類される人は、権力、物質的な財、金銭に関心がある。自信に満ちており、反省、共感、恐怖といった感情がない。自分の行動を変えようとはしません。このタイプは、かつて "サイコパス "と呼ばれていたものに非常によく似ています。
• 衝動的なタイプ。非常に衝動的で、自分の行動をコントロールすることが難しく、他人の行動をすぐに否定的に判断してしまう人です。ほとんどの場合、本人はそのことに気づかない。また、非常に感情的で、恐怖や怒りといった感情が一般的です。イライラしやすく、すぐに攻撃的な行動をとってしまう。このような人は、物質的な利益を求めません。
• 恐怖を感じるタイプ。うつ病を患っていることが多く、人見知りや恐怖心が強い人。挑発されると、暴力的な行動が過剰になり、他のタイプの人よりも大きくなることが多い。しかし、そのようなことがない限り、彼らはコントロール可能であり、ほとんど気づかれることはない。このタイプは、トラウマになるような出来事を経験していることが非常に多い。

また、混合型も発生する。サブタイプについては議論がある。