インスリン リスプロ（ヒューマログ）— 速効型インスリンアナログ

作用機序と特徴

リスプロでは、インスリンB鎖の末端近くにある2つのアミノ酸が入れ替えられています。この変更により六量体への自己会合が抑えられ、皮下注射後にインスリンがより速やかに吸収されます。臨床的には、レギュラーインスリンと比べて作用発現が速く、作用持続時間が短いことにつながります。プレフィルドペンおよびバイアルで提供され、持続皮下インスリン注入療法（インスリンポンプ）にも使用できます。

用途と投与

通常は食事の直前にリスプロを注射しますが、投与のタイミングは医療従事者が個別に調整することがあります。用量は、炭水化物の摂取量、現在の血糖値、インスリン感受性に基づいて調整されます。医療従事者は、食事時の血糖管理と基礎的な血糖管理の両方を行うため、リスプロをより長時間作用する基礎インスリンと併用することがあります。糖尿病とインスリンに関する基本情報は、糖尿病の情報およびインスリン療法の概要を参照してください。LADAについては、LADAの情報を参照してください。

副作用と注意事項

他のインスリンと同様に、用量、食事摂取量、活動量のバランスが取れていない場合、最も一般的な有害作用は低血糖です。ほかに、注射部位反応、体重増加、まれにアレルギー反応、または反復注射に伴う脂肪組織異栄養症が生じることがあります。用量は個別に設定する必要があり、病気のとき、妊娠中、または生活習慣に変化がある場合には注意が必要です。効力を維持するため、保管および取り扱いの指示に従う必要があります。

歴史と比較

リスプロは、広く使用可能となった最初期の速効型アナログの一つであり、1990年代半ばに臨床使用が承認されました。同じ種類にはインスリン アスパルトおよびインスリン グルリジンも含まれ、これらのアナログはいずれもレギュラー（ヒト）インスリンと比較して食後血糖の管理を改善することを目的としています。アナログ間の選択は、個々の反応、使用機器との適合性、費用、および医療従事者の判断によって異なります。