潜在性自己免疫性糖尿病

成人の潜在性自己免疫性糖尿病（LADA）は、1型糖尿病と2型糖尿病のいずれにも似ています。1型糖尿病と同様に、LADAは膵臓の自己免疫疾患です。これは、体の免疫システムが、インスリンを作るはずの膵臓の細胞を攻撃してしまうことを意味します。しかし、LADAは、インスリン抵抗性を引き起こすので、2型糖尿病とも似ています。これは、インスリンが体内で思うように働かないことを意味します。

潜在性自己免疫性糖尿病の人の多くは痩せ型かBMIが正常ですが、中には過体重からやや肥満の人もいます。

LADAと糖尿病

LADAと1型糖尿病の違いについて

LADAと1型糖尿病の最大の違いは、LADAは緩やかに発症することです（ゆっくり発症する）。

また、1型糖尿病の人はインスリンを作ることができません。しかし、インスリンを注射してもらえば、インスリンは体内で働き、その役割を果たします。しかし、LADAの人の場合、インスリンを投与しても、そのインスリンがうまく働かないことがあります。

LADAと2型糖尿病の相違点

LADAの患者さんの多くは、3年から15年以内にインスリン依存症（インスリンを注射しなければならない状態）になります。これは2型糖尿病とは大きく異なります。2型糖尿病患者のうち、インスリン依存症になるのは20％～30％にすぎません。

もう一つの違いは、2型糖尿病は年齢に関係なく誰にでも起こりうるということです。しかし、LADAは子供やティーンエイジャーに影響を与えません^[] 。通常、35歳以上の人が発症しますが、20～29歳の人なら誰でも発症する可能性があります。

LADAでは、免疫系がインスリンを作る細胞を攻撃しているため、膵臓がインスリンを作れなくなるのです。2型糖尿病ではこのようなことは起こりません。

一般に信じられていることとは異なり、LADA患者の中には家族に2型糖尿病患者がいる場合があります。

診断と治療

LADA患者さんは、時に1型糖尿病や2型糖尿病と誤診されることがあります（間違った診断）。特別な血液検査によって、どのような種類の糖尿病であるかを証明することができます。この検査では、LADAの糖尿病患者だけが持っている抗体を調べます。これはGAD抗体検査と呼ばれています。

LADA患者は通常、2型糖尿病と非常によく似た方法とライフスタイルの変化、すなわち正しい食事、運動、内服薬を用いて糖尿病をコントロールしており、体重減少は任意です。しかし、インスリン注射を必要としない2型糖尿病患者さんとは異なり、LADA患者さんは数年以内にインスリン依存症になります。

合併症

成人の潜在性自己免疫性糖尿病の合併症は、脳卒中、心臓病、壊疽、腎臓障害、心筋梗塞など、1型や2型糖尿病の合併症と非常によく似ています。

遺伝子・抗体

LADAに関連するグルタミン酸脱炭酸酵素（GAD）抗体があります。また、2型糖尿病に関連するTCF7L2遺伝子もあり、これもLADAと関連しています。