擦過傷（医学）—原因・症状・応急処置

原因とよくみられる例

擦過傷は多くの場合、露出した皮膚と粗い表面との摩擦によって起こる。典型的な原因には、舗装路面への転倒（「ロードラッシュ」と呼ばれることがある）、粗い物体との接触、繊維製品の上を滑ることなどがある。カーペット、衣類、または布張りの家具との摩擦による損傷は、ラグバーンまたはカーペットバーンと呼ばれることがあり、より広くは機械的な外傷の一種である。

事故、スポーツ、子どもの遊びでよくみられる。重症度は、表皮細胞がわずかに失われる程度のものから、より深い皮膚層が失われて下層の真皮が露出し、出血が増えるものまで幅がある。

症状、治癒、合併症

典型的な症状には、痛み、ひりひりする感じ、透明な液体または少量の血液のにじみ、そして後の痂皮形成がある。浅い擦過傷は通常、永久的な跡を残さず数日以内に治癒する。損傷が深いこと、繰り返し外傷を受けること、洗浄の遅れ、または感染があることは、赤みの持続や瘢痕形成の可能性を高める。感染は主な合併症であり、痛みの増加、赤みの拡大、膿、発熱が生じた場合は疑うべきである。

応急処置と医療ケア

• 汚れや異物を取り除くため、流水で創部をやさしく洗浄する。
• 軽く圧迫して出血を抑える。小さな擦り傷は多くの場合、自然に止血する。
• 治癒するまで湿潤と保護を保つため、創部にくっつきにくい被覆材または滅菌包帯を使用する。
• 推奨に従って破傷風の予防接種を更新し、擦過傷が広い、深い、汚染されている、または改善しない場合は専門家の診療を受ける。

局所用の消毒薬または軟膏は、地域の指針に従って使用されることがある。医療従事者は深く埋め込まれた異物を除去し、より重篤な軟部組織損傷がないか評価できる。

予防と主な区別

保護衣、適切な履物、安全な表面は、スポーツや作業環境における擦過傷の危険を減らす。擦過傷は、より深く、しばしば比較的きれいな創縁をもつ裂創や、組織が強制的に剥がれる剥離創と区別される。擦過傷は鋭利な物体や裂けることによる損傷ではなく、主として摩擦に関連する浅い皮膚の欠損である。