膿瘍
膿瘍（ラテン語: abscessus）とは、体の組織内に溜まった膿のことです。膿瘍の兆候や症状としては、赤み、痛み、温かさ、腫れなどがあります。この腫れは、押すと液体が入っているように感じます。腫れている部分よりも赤みの部分の方が大きいことが多いです。カーバンクルとは、毛根にできた膿瘍のことです。
膿瘍は通常、細菌感染によって引き起こされます。多くの場合、多くの異なるタイプの細菌が一つの感染症の一部になることがあります。米国をはじめ世界の多くの地域で最も一般的な細菌は、MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）です。まれに寄生虫が膿瘍を引き起こすことがありますが、これは発展途上国ではより一般的です。皮膚膿瘍の診断は、通常、その外観に基づいて行われ、皮膚を切開することで証明されます。診断が明確でない場合には、超音波画像検査が有用です。肛門周囲の膿瘍では、より深い感染を調べるためにコンピュータ断層撮影（CT）が重要な場合があります。
ほとんどの皮膚または軟部組織の膿瘍の治療は、切開して膿を排出することである。健康な人には通常、抗生物質は必要ありません。新しい研究によると、ガーゼで傷口を塞ぐのではなく、排膿した後に傷口を閉じた方が良いことが分かってきた。これは治癒を早めることができ、膿瘍が再発するリスクを増やさない。針で膿を吸引するだけでは不十分な場合もある。
皮膚膿瘍は一般的なものであり、近年、より一般的になってきています。点滴薬を服用している人の65％が膿瘍を発症しています。 2005年、アメリカでは320万人が膿瘍のために救急外来を受診しています。オーストラリアでは2008年に約13,000人がこの病気で入院しています。
兆候や症状
膿瘍は、どのような種類の固形組織にもできます。それらは通常、皮膚の表面にできたり（膿瘍や深部の皮膚膿瘍など）、肺、脳、歯、腎臓、扁桃腺などにできたりします。膿や感染が体の他の部分に広がると、状態が複雑になることがあります。これにより、体の組織の一部が死んでしまう壊疽を起こすことがあります。
皮膚膿瘍の主な症状や兆候は、発赤、熱感、腫れ、痛み、機能低下などです。また、高熱（発熱）や悪寒がある場合もあります。
内部膿瘍は発見が困難です。膿瘍は痛みを伴うことがあり、人は高熱を持ち、一般的に気分が悪くなります。内臓膿瘍は通常、治療をしなければ治癒しません。場合によっては、膿瘍が死に至ることもあります。例えば、首の膿瘍が気管を圧迫した場合などです。
膿瘍が表面にある場合は「ゆらぎ」、つまり触ったときに液がいっぱい入っているように感じることがあります。これは、膿瘍内の膿が動くことで起こる波状の動きです。
膿瘍
原因
膿瘍は、細菌感染や寄生虫、異物が原因で起こります。細菌感染が最も一般的な原因です。多くの場合、多くの異なるタイプの細菌が一つの感染症に関与しています。米国をはじめ、世界の多くの地域で最も一般的な細菌はMRSAです。脊髄硬膜下膿瘍の中でも、メチシリン感受性黄色ブドウ球菌が最も一般的に関与している細菌です。
まれに寄生虫が膿瘍を引き起こすことがあり、これは発展途上国ではより一般的です。膿瘍を引き起こすことが知られている特定の寄生虫には、ドラキュンキュリア症とミイラ症があります。
質問と回答
Q:膿瘍とは何ですか?
A:膿瘍とは、体の組織の中に溜まった膿の集まりのことです。
Q:膿瘍の兆候や症状にはどのようなものがありますか?
A: 膿瘍の症状には、発赤、痛み、熱感、腫れがあります。赤みは腫れより大きいことが多いです。
Q: 膿瘍の原因は何ですか?
A: 膿瘍は通常、細菌感染によって起こります。まれに寄生虫が膿瘍の原因となることがあり、これは発展途上国でより一般的です。
Q: 皮膚膿瘍はどのように診断するのですか?
A: 皮膚膿瘍の診断は通常、見た目で判断され、切開することで証明されます。診断がはっきりしない場合は、超音波画像診断が行われることもあります。肛門周辺の場合は、より深い感染を調べるためにコンピュータ断層撮影（CT）が重要になる場合があります。
Q: 皮膚や軟部組織の膿瘍はどのように治療するのですか?
A: ほとんどの皮膚や軟部組織の膿瘍の治療には、切開して膿を排出することが必要です。健康な人には通常抗生物質は必要ありませんが、新しい研究によると、排膿後にガーゼで詰める代わりに傷口を閉じると、再発の危険性を高めることなく治癒を早めることができることが分かっています。単に針で膿を吸い出すだけでは十分でない場合もあります。
Q: 皮膚擦過傷はよくあることですか?
A: 皮膚剥離は非常によくあることで、近年さらに増えています。静脈内注射をする人の65％が皮膚剥離を起こし、アメリカだけでも2005年に320万人が救急外来を受診し、オーストラリアでは2008年だけで13000人がこの病気が原因で入院しています。
