予後（疾患の経過と転帰の医学的予測）

自然経過: 治療しない場合にその状態がどう進むか。
治療への反応: 利用可能な治療が経過を変える可能性。
合併症と併存疾患: 転帰に影響する追加のリスク。
時期: 改善、安定、悪化が起こるまでの想定される時間。

予後とは、病気や状態の予想される経過、起こりやすい転帰、想定される合併症を指します。治療選択や患者説明、ケアと回復の計画に役立ちます。

概要

予後とは、病気、けが、または医学的状態の将来の経過と転帰を指します。臨床医と患者が、与えられた条件のもとで、回復、進行、合併症、余命についてどの程度見通せるかを表すものです。予後は良好、保留的、または不良とされることがあり、しばしば不確実性の幅も含みます。

予後を立てる際には、一般に次の要素が考慮されます。

臨床医は、臨床判断、統計モデル、病期分類、検証済みのリスクスコアを用いて予後を推定します。臨床研究、集団データ、バイオマーカーの知見は予測をより精密にします。意思決定支援や予後計算ツールは実臨床で広く使われており、モデルや指針の例は関連資料のこちらを参照できます。

予後は、治療選択、緩和ケアの計画、患者や家族とのコミュニケーションを導きます。たとえば、がんの病期分類は手術や化学療法の選択に影響する予後情報を与え、心不全の分類は入院リスクや生存を予測する手がかりになります。

こうした予測は確率的なものであり、確実ではありません。個々の転帰は、予測不能な要因や新しい治療法によって統計的な見込みから外れることがあります。予後は、病名を特定する診断とも、個別の事象の予測とも異なります。新しい情報が得られるたびに見直すべき推定として理解するのが適切です。