乳がん：概要、種類、診断、治療、予防

徴候と診断

早期の腫瘍は、症状が現れる前に検診で見つかることが多くあります。典型的な徴候には、次のものがあります。

• 乳房またはわきの下に新たなしこりや硬い部分があること
• 乳房の大きさ、形、皮膚の質感の変化

診断では、臨床診察、マンモグラフィ、超音波検査またはMRI、ならびに確定のための生検が行われます。病期分類では、画像検査と病理検査により、腫瘍の大きさ、リンパ節への広がり、転移を評価します。

原因とリスク因子

大半の症例を説明できる単一の原因はありません。リスクは年齢とともに高まり、遺伝性の遺伝子変異（BRCA1、BRCA2など）、家族歴、生殖歴、特定のホルモン曝露、飲酒、肥満の影響を受けることがあります。乳がん患者の多くには、特定できるリスク因子がありません。

治療と予後

治療は個別に決定され、局所療法（手術、放射線療法）と全身療法（化学療法、ホルモン療法、分子標的薬、免疫療法）を組み合わせることが一般的です。選択は病期、腫瘍の生物学的特性、患者の健康状態や希望によって異なります。予後には大きな幅があり、早期で生物学的に良好ながんは治癒率が高いことが多い一方、進行した病気は慢性疾患として管理される場合があります。

予防、検診、重要性

マンモグラフィを用いる検診は、治療が最も効果的な早期にがんを発見することを目指します。開始年齢や頻度に関する指針は、国やリスクの程度により異なります。リスク低減策には生活習慣の改善、高リスク者における薬剤の適切な使用、必要に応じた遺伝カウンセリングがあります。信頼できる指針と患者向け資料については、詳しい情報を参照してください。