踵骨は足の後方にある大きな骨で、かかとの隆起を形づくり、体重を地面へ伝える役割を担う。足根骨の一つで、周囲の骨や軟部組織と連携して、立位・歩行・走行を支える。足の構造の全体像については関連の概要を参照。名称はラテン語に由来し、calcaneum または calcaneus という異形もあり、「かかと」を意味する語に結びつく（語源）。

解剖学的特徴

踵骨は頑丈で不整な形をした骨で、いくつかの特徴的なランドマークをもつ。後方には踵骨粗面があり、アキレス腱（踵骨腱）が付着する広い面を提供する。上面には距骨との関節面があり、距骨下関節の一部を構成する。前方では立方骨と関節をつくる。内側には距骨を支える棚状の突起である載距突起があり、長母趾屈筋腱の滑車状の通路としても働く。足底面には足底腱膜や、いくつかの足内在筋の付着部がある。

機能とバイオメカニクス

機能的には、踵骨は脛骨と距骨からの荷重を地面へ伝え、アキレス腱を介して下腿三頭筋のてことして働き、底屈の力を増幅する。踵骨と距骨の間にある距骨下関節は、足の回内・回外を可能にし、不整地への適応に重要である。その形状と軟部組織の付着は、足のアーチの機構や歩行中の衝撃吸収の中心となる。

臨床的意義

  • 踵骨骨折は高エネルギーの軸圧荷重で起こり、歩行や足関節の整列を損なうことがあるため、慎重な整形外科的評価が必要となることが多い。
  • 付着部アキレス腱障害や足底筋膜炎は、踵骨に付着する構造に関連し、踵痛の一般的な原因である。
  • 先天性または後天性の踵骨変形は足部の姿勢に影響し、歩行の仕組みを変えることがある。

発生と比較解剖学的な注記

踵骨は幼少期に足根骨格の一部として発生し、機械的負荷に応じてリモデリングされる。ヒトでは足根骨の中で最も大きく、二足歩行に伴う後足部での体重支持を反映している。比較解剖学では、踵部は運動様式の違いに対応して脊椎動物間で多様な変化を示す。

踵骨の形態、付着部、関節を理解すると、よくみられる足の病態の多くを説明し、踵の外傷や痛みに対する手術的・リハビリテーション的アプローチの指針にもなる。