アルブテロール（サルブタモール）：短時間作用型気管支拡張薬

作用機序

細胞レベルでは、アルブテロールは気管支平滑筋上のβ2受容体を刺激し、筋弛緩と気道の拡張をもたらします。気管支とより細い細気管支を拡張することで気流を改善し、酸素がより効率よく肺に到達して、続いて血液へ移行できるようにします。作用発現が速いため、気管支けいれんの急性緩和に適しています。一方で効果は一時的であり、必要に応じた反復治療や維持療法は他の薬剤クラスで行われます。

剤形と投与

アルブテロールは、異なる臨床状況に対応するため、複数の剤形で利用できます。

• 自己投与が可能で携帯しやすい、救急使用向けの定量噴霧式吸入器およびドライパウダー吸入器。
• 高用量または介助による投与が必要な場合（例えば幼児や重度の発作時）に用いる、吸入用ネブライザー溶液。
• 特定の入院患者における適応のための経口錠剤またはシロップ、ならびに比較的まれに用いられる静脈内投与製剤。

臨床用途と例

主な適応には、喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、および一部の可逆性気道障害における急性気管支けいれんの緩和があります。臨床医は、運動誘発性気管支けいれんを予防するために運動前のレスキュー薬として使用するほか、より包括的な治療を整える間に急性の喘鳴を改善する初期薬として用います。

副作用と注意事項

典型的な副作用は全身的なβアドレナリン刺激を反映し、振戦、神経過敏、動悸または心拍数の増加、ときに頭痛が含まれます。頻度は低いものの、血中カリウム濃度を変化させたり、心疾患のある人で心臓症状を引き起こしたりすることがあります。速やかに作用する一方で作用時間は限られるため、症状が頻繁または重度の場合には医療上の助言が重要です。

歴史、名称と特記事項

1960年代に導入され、その迅速な気管支拡張作用により広く採用されました。この化合物は世界各地で異なる名称で知られ、サルブタモールは米国以外で一般的な名称である一方、「アルブテロール」は米国で用いられます。詳細および患者向け資料については、処方ガイドや信頼できる医薬品情報ページを参照してください（医薬品情報、治療の概要、解剖学資料、酸素輸送、呼吸器に関する資料、循環の基礎）。適切な使用法、用量、相互作用については、必ず医療専門家に相談してください。