アルコール依存症

診断

アルコール依存症とは、ただたくさんお酒を飲むということではありません。アルコール依存症とは、ただたくさん飲むということではなく、飲む量をコントロールできないことを意味します。どんなに飲みたくても、一度飲んだらやめられないのです。

アルコール依存症と診断されるには、過去1年間にこれらの症状のうち3つを満たす必要があります。

1. お酒を飲まないといけないと思ってしまうのです。
2. いつ飲み始めるか、いつ飲むのをやめるか、どれだけ飲むかは、自分ではコントロールできない。
3. お酒をやめるとアルコールの禁断症状が出るんです。
4. 酔ったように感じるためには、どんどんアルコールを飲まなければならない（これを耐性といいます）。
5. お酒を飲む時間が長いので、以前は楽しんでいたことをする時間が少なくなっている。アルコールを入手したり、アルコールを飲んだり、飲み過ぎて気分が悪くなったりして、多くの時間を費やしている。
6. 自分の人生に深刻な問題を引き起こしているとわかっていても、飲み続けてしまうのです。

血液検査のような医学的な検査で、アルコール依存症であるかどうかを判断することはできません。しかし、アルコール依存症かどうかを判断するのに役立つ質問票（質問リスト）があります。CAGE問診票（成人用）やCRAFFTスクリーニング・テスト（ティーンエイジャー用）などがあります。

アルコール依存症は刑務所

アルコール依存症は様々な問題を引き起こす

体の中の問題

アルコール依存症は、多くの健康障害を引き起こす可能性があります。例えば、以下のようなことがあります。

• 脳へのダメージ
• 肝疾患（肝硬変など）、肝不全の方
• 口腔がん、咽頭がん、食道がん、乳がん、肝臓がんなど多くの種類のがん
• 心筋の弱さ、心拍の異常、高血圧、脳卒中などの心臓の問題
• 膵臓の問題
• 免疫力が低下し、病気を退治しにくくなる。
• うつ病・不安神経症
• 飲酒運転事故などによる死亡者数

一度にたくさん飲むと、アルコール中毒になることがあります。呼吸困難や昏睡を引き起こし、死に至ることもあります。

2012年、世界中でアルコールの使用により330万人が死亡しています。つまり、2012年には、世界の死者50人のうち約3人がアルコールの使用によって引き起こされていたことになります。

生活上の問題点

また、アルコール依存症は、アルコール依存症者の生活に多くの問題を引き起こします。その中には、以下のようなものがあります。

• 学校や職場でうまくいっていない
• 家族に問題がある
• アルコール依存症の人がお酒にお金を使いすぎて、お金が足りないこと
• 無職であること
• 子供を虐待または放置している
• 妻や夫を虐待している
• 貧困またはホームレス状態である

アルコール依存症

アルコール依存症の人が急に飲むのをやめると、アルコール離脱症になることがあります。

アルコール離脱症状の中で最も深刻なのは、振戦せん妄（しばしば「DT」と呼ばれます）です。振戦せん妄は医学的な緊急事態です。DTになった人の多くは、それが原因で死亡します。

これは、アルコール依存症の人がお酒を止めてはいけないということではありません。アルコール依存症の人は、酒をやめる前に、医師に相談するか、病院に行くべきだということです。医師は、酒を止めている間、その人が安全であることを確認するために、薬を与えることができます。

再生メディア アルコールが体に与える影響

疫学

2010年、世界保健機関（WHO）は、全世界のアルコール依存症患者数を2億800万人と推定しています（15歳以上の世界人口の4.1％）。(これは15歳以上の世界人口の4.1％にあたります。）2001年、WHOは世界のアルコール依存症患者数を約1億4千万人と推定していました。つまり、2001年から2010年までの9年間で、約6,800万人がアルコール依存症になったことになります。

世界各地

先進国の人々が最も多くアルコールを飲んでいる。^p.4

アルコール依存症は、他の地域よりも多い地域があります。ここに世界の全地域のリストがあります。アルコール依存症が最も多い地域から、最も少ない地域の順になっています。^p.21

1. 欧州地域
2. アメリカ大陸
3. 西太平洋地域（中国、日本、韓国、ベトナム、オーストラリア、ニュージーランド、および太平洋上の多くの島々を含む）。
4. 東南アジア地域
5. アフリカ
6. 東地中海地域（中東、アフリカ北東部を含む）

アルコール依存症が他の地域より多いのには、さまざまな理由があります。その中には、宗教、文化、法律、飲酒に対する人々の考え方などがあります。例えば、北アフリカ、中東、インド洋の島々の人々は、世界のどの地域の人々よりも平均して飲酒量が少ないです。^p.4これらの地域は、イスラム教徒が多い地域です。コーランに「酒を飲むな」と書かれているため、これらの地域の多くのイスラム教徒は酒を一切飲みません。^p.4これらの国の中には、お酒を飲むことが違法なところもあります。

しかし、西ヨーロッパのように、アルコールが日常生活の一部になっている地域もあります。アルコールは合法で、簡単に手に入れることができます。人々はごく普通に食事と一緒にアルコールを飲みます。アルコールを全く飲まない人はほとんどいません。人々のアルコールに対する考え方は、ほとんどがイスラム教の国での考え方とは大きく異なります。これは、宗教、文化、法律、飲酒に関する考え方の違いが、地域によってアルコールの使用量やアルコール依存症にどのような影響を与えるかを示す一例です。

男性・女性

アルコール依存症は、女性よりも男性に多い病気です。しかし、ここ数十年、女性のアルコール依存症者が増えています。

女性のアルコール依存症者は、アメリカ大陸とヨーロッパで最も多く見られます。アメリカや西ヨーロッパでは、女性の5〜10％が人生のある時点でアルコール依存症になると言われています。

東南アジアや西太平洋地域では、女性のアルコール依存症は1％未満です。アフリカと東地中海地域では、アルコール依存症の女性はほとんどいません。^p.21 。

若年層

多くの国で、若者のアルコール使用量が増えています。2008年のWHOの調査では、71％の国で未成年の飲酒が増加していました。また、若年層（18〜25歳）の飲酒は80％の国で増加しています。^p.10

年間平均飲酒量を示した地図。黄色の国の人々は、最も多くのアルコールを飲んでいます。緑色の国の人々は、中程度の量のアルコールを飲みます。青色の国の人は、アルコールをほとんど飲まない。


2004年、アルコール依存症により10万人あたり何年の健康寿命が失われたかを示す地図※ 黄色。50歳未満～410歳未満 * オレンジ410から770 * 赤：770から1250 * 濃い赤1250人以上

治療方法

アルコール依存症は治療できるアルコール依存症の治療には様々な形態があります。

デトックス

アルコール依存症の治療の第一歩として、解毒（デトックス）が行われることが多い。"デトックス "とは、"毒素を体外に出す "という意味です。アルコールの解毒とは、アルコール依存症の人がお酒を飲むのをやめて、アルコール（毒素）を体外に出すことを意味します。また、アルコール依存症の人は、アルコールを飲まなくなることで、体が回復するまでの時間を確保する必要があります。

アルコール依存症の人がいきなり自力でお酒を止めるのは危険です。最も安全な禁酒方法は、アルコールの解毒を専門に行う病院に行くことです。このような病院は、しばしば "デトックス" または "リハビリ" と呼ばれます。これらの場所では、アルコール依存症の人が安全に解毒できるように配慮してくれます。また、アルコール依存症患者をより快適にし、アルコール離脱症状を防ぐための薬物投与も可能です。アルコール依存症治療で最もよく使われる薬は、ベンゾジアゼピン系です。^p.35 。

アルコールを飲むのをやめると、その人は断酒と呼ばれます。ほとんどの人は、断酒を継続するために他の治療が必要です。

セラピー

心理療法や集団療法は、アルコール依存症患者の回復を助けることができます。たとえば、アルコール依存症患者が次のことを学ぶのを助けることができます。

• アルコールを使わずにストレスに対処する
• 何が原因で飲みたくなるのかを把握し、飲まずに対処する方法を学ぶ。
• 飲酒している人が周りにいたらどうするか、計画を立てる。
• なぜ断酒したいのかの理由を考え、それをモチベーションとして断酒を続ける（これを動機づけ面接という。）
• 飲酒に関する考えと、その考えに対する反応を変える（これは認知行動療法と呼ばれます）。

薬物治療

アルコール依存症に効く薬もあります。これらの薬には、次のようなものがあります。^pp.130-144

• アンタビュース。この薬は、アルコールを飲むと、非常に具合が悪くなる。アルコール依存症の人は、病気になりたくないので、これ以上飲みたくないと思うかもしれない。
• ナルトレキソンこの薬は、脳に変化を起こします。この変化により、アルコール依存症の人は、普段と同じようにお酒を飲みたくなくなるのです。また、アルコール依存症の人がお酒を飲んでも、ナルトレキソンがアルコールが気持ちよく感じるのをブロックしてくれるので、お酒をやめる可能性が高くなります。

ビタミン類

アルコール中毒者の多くは、体内に十分なビタミンを持っていません。これは深刻な問題を引き起こす可能性があります。たとえば、アルコール依存症患者の場合、チアミンが足りないと、脳に障害が起こる可能性があります。多くの場合、アルコール中毒者は、脳の損傷を防ぐためにチアミンを投与されます。また、必要であれば、他のビタミンも投与されます。 ^p.144

アルコール依存症患者のためのグループ

AA（アルコール依存症患者会）は、世界最大のアルコール依存症患者の支援・相互扶助グループです。つまり、AAのグループには、アルコール依存症者が集まり、互いに支え合い、回復を助けているのです。AAでは、12段階のプログラムを使っています。このプログラムは、アルコール依存症の人が、アルコール依存症が引き起こした問題を解決するのを助けるためのものです。

他にも、アルコール依存症の人のためのグループなどもあります。

• SMARTリカバリー
• 禁酒のための世俗的な組織（SOS）
• ウーマンフォーソブリティー
• ライフリング世俗的な回復
• セレブレイト リカバリー（キリスト教と聖書に基づく）

急にアルコールを止める前に、医師の診断を受け、安全な計画を立てる必要があります。

関連ページ

• アディクション
• 酔いどれ
• 胎児性アルコール症候群
• CIWAスケール
• CAGE問診票
• CRAFFTスクリーニングテスト（10代の若者のアルコールと薬物問題の検査に使用されます。）