概要：嘔吐恐怖症は、自分が嘔吐することや、他人が嘔吐するのを見ることに対する強く持続的な恐怖です。この状態の人は、嘔吐そのものだけでなく、吐き気のような前兆となる感覚、また病気になったときのコントロールの喪失や恥ずかしさも恐れることがあります。心理学や臨床では、これは単なる病気への嫌悪ではなく、特定の恐怖反応として扱われます。多くの説明では、嘔吐に伴う身体感覚と社会的結果の両方が重視されます。嘔吐を引き起こすかもしれない状況を避ける行動は、この状態の中心にある予期不安を示しています。基本的な定義については、嘔吐と関連概念を参照してください。

主な徴候と症状

  • 嘔吐すること、他人が吐くのを見ること、あるいはそれを連想させるものに触れたときに、強い不安やパニックが起こる。
  • 危険を減らそうとして、旅行を断る、特定の食品を避ける、社交の場に行かない、公共交通機関を使わないなどの回避行動がみられる。
  • 恐れているきっかけに直面した際に、発汗、震え、動悸、めまい、胃腸の不調などの身体反応が起こる。
  • 吐き気や胃腸の感覚に過度にとらわれ、医師や家族に繰り返し確認したり、安心を求めたりする。

原因と典型的な発症：嘔吐恐怖症は、特に小児期や思春期に、つらい経験や恥ずかしい嘔吐体験のあとに始まることが多いです。臨床報告や調査の中には、10代で発症する、または最初の症状が出るとするものもあります。青年期のきっかけに関する資料は 思春期 を参照してください。家族内での学習、乗り物酔いや吐き気への強い敏感さの既往、特定の性格傾向も影響しうるとされています。この恐怖をもつ人の多くは、嘔吐の前に感じる吐き気への強い恐れも示し、これについては 吐き気 で詳しく述べられています。

有病率と人口統計：研究では女性に多く報告される傾向がありますが、正確な有病率の推定は一定ではなく、広い意味での恐怖症研究の中では比較的注目が少ない主題です。他の特定の恐怖症の中でどのように位置づけられるかは、特定の恐怖症 を参照してください。臨床的な認知は高まっていますが、大規模データにはなお不足があります。

生活への影響と併存症：嘔吐恐怖症は、食事の制限、特定の職業や旅行の回避、社会的孤立を招き、日常生活に支障をきたすことがあります。ほかの不安障害、パニック障害、強迫的傾向（たとえば身体感覚の強迫的な確認）と併存することが多いです。病気の人に接することや、嘔吐について尋ねられることを恐れて、医療を避ける人もいます。

治療とセルフヘルプ：中心となるのは認知行動的アプローチです。恐れている手がかりへの段階的曝露、嘔吐に関する破局的な考えを修正する認知再構成、身体感覚への恐怖を減らすための内受容感覚曝露が用いられます。吐き気に関連する感覚や、模擬刺激に繰り返し計画的に触れる方法は効果的なことがあります。場合によっては、不安に対する短期的な薬物療法や精神科医への相談が役立つことがあります。実践的なセルフヘルプとしては、段階を追った計画的な曝露、支えのある呼吸法やグラウンディング、訓練を受けたセラピストとの取り組みが挙げられます。臨床的な情報や入門的な資料は、恐怖症そのものに関する一般的な解説として 恐怖症の情報、臨床概説として 追加資料 を参照してください。