肛門裂孔

処理方法

裂肛を治療するために、医師はいくつかの製品を処方することができます。例えば、痛みを和らげる軟膏や座薬（肛門用薬）、下剤（トイレに行くのを楽にする）、亜鉛の軟膏（皮膚を保護し収縮させるので、早く治る）などがあります。さらに、医師は傷のケアや消化・排便の改善についてアドバイスすることができます。

裂肛の多くは急性期で、4～6週間程度続きます。裂肛が6週間以上続くと慢性化し、治らなくなってしまいます。このような場合、医療手術が解決策となります。通常、肛門の円形筋を切ったり伸ばしたりします。また、筋肉にボトックスを注射することで、良い結果が得られることもあります。

亀裂の再発を防止するために

裂肛は、治癒後3ヶ月までは排便時などに簡単に裂けてしまうことがあります。裂肛が再発する可能性を低くするために、患者はいくつかのことを行うことができます。アドバイスには次のようなものがあります。

裂肛が開いている間は、酸化亜鉛（保護と収縮）とプラモカイネ（痛みとかゆみを緩和）を含む軟膏を裂肛の周囲に塗ることができます（ヨーロッパではNestosylとして処方箋なしで入手可能です）。手袋をしたままトイレに行き、軟膏を塗り広げ、その後、石鹸で手を洗います。この処置は、裂け目が再び開く可能性を減らすために、数週間続けなければなりません。

それに加えて、消化と排便が良好であることも非常に重要です。便が腸の中にある時間が長ければ長いほど、より多くの液体が引き出されることになります。そのため、便が硬くなり、量も増えるので、肛門の周りの皮膚に再び亀裂が入る可能性が高くなります。患者さんには、毎日繊維質を摂るようにアドバイスしています（例：玄米、ミューズリー、全粒粉パン、ドライアプリコット、イチジク、デーツ、プルーン、無塩ナッツ、豆、エンドウ豆など）。野菜や果物を毎日推奨量食べること、バターやオイルを毎日少し使うこと、一日に十分な量の飲み物を飲むこと、毎日運動することです。便秘を引き起こす可能性のある食べ物（白いパン、白いパスタ/ピザ/ヌードル、卵、チーズ、砂糖、コーヒー、チョコレートなど）を避ける必要があります。必要であれば、パンを含む毎食の補助食品として酵素を摂取することができる。

患者は、トイレに行くのを延期してはいけません。待っている間に、便が肛門の円筋を押し、圧迫することになります。また、しばらくすると便が硬くなり、量も増えることがあります。トイレに行きたくなったら、すぐに行くのが一番です。トイレに座っている間は、できるだけ押さないようにし、代わりに円筋をリラックスさせる必要があります。

傷が治っていないうちは、毎日ソーダ（炭酸ソーダ）を入れたお風呂に入ると楽になります。さらにもっとそれは、傷を清潔に保つことができます。数センチのぬるま湯を張った浴槽に20分ほど、1日に2、3回座ります。これは座浴と呼ばれる。組織をリラックスさせ、肛門の筋肉を弛緩させるのに役立ちます。

服を着る前に、肛門の周りの皮膚が完全に乾いていることが非常に重要です。皮膚の折り返し部分にわずかでも水分があると、皮膚が簡単に傷ついてしまうからです。

肛門の周りに簡単なオイルを塗ると効果がある患者さんもいます。例えば、オリーブオイルやひまわり油などです。皮膚が柔らかくなり、簡単に破れたりひび割れたりしなくなります。常に衛生を心がけてください。

もし、上記の方法で改善されず、裂け目が開き続ける場合は、排便後のトイレットペーパーの使用が原因である可能性があります。紙が皮膚の上で強くこすれ、再び傷口が開いてしまうのです。別のブランドの柔らかいトイレットペーパーや赤ちゃん用のおしりふきを使ったり、排便後にぬるま湯で体を拭いたりしてみてください。

また、衛生面にも気を配りましょう。

これらの推奨事項は、患者さんがその問題が裂肛であると確信している場合にのみ意味を持ちます。疑問がある場合、特に便に血が混じっている場合は、医師に相談してください。