心筋梗塞

コーズ

心臓発作の多くは、冠動脈疾患（CAD）が原因です。冠動脈疾患では、心臓の動脈の内壁にプラークと呼ばれるワックス状の物質が蓄積されます。これをアテローム性動脈硬化症といいます。プラークはコレステロールと他の細胞からできています。プラークの量は徐々に増えていきます。プラークが増えると、心臓の血管の内側が狭くなります。これは、血管内を流れる血液量が少なくなることを意味します。これにより、プラークの前に血小板（血液の塊を作る）が溜まってしまうことがあります。これにより、血管内に血栓が生じます。血栓が抜けて、プラークで狭くなった血管の一部に詰まってしまうと、プラークと血栓が一緒になって血管を完全に塞いでしまいます。これにより、心臓の一部に血液が行き渡らなくなり、心臓発作が起こります。

冠動脈疾患は、健康的な食事、運動、禁煙、アルコールの飲み過ぎなどで発症する可能性が低くなります。 ^[]

症状

心臓発作の兆候は数分かけて現れますが、すぐに現れることはほとんどありません。心臓発作のほとんどの人は、胸の痛みを感じます。時には、左腕、下あご、首、右腕、背中、腹部の一部にも痛みを感じることがあります。

多くの女性は、男性とは異なる症状を持っています。最も一般的な症状は、息切れ（呼吸困難）、脱力感、非常に疲れやすくなることです。女性の中には、心臓発作が起こる前の1ヶ月間、疲れを感じ、きちんと眠れず、息切れをする人もいます。また、心臓発作を起こしたときに、吐き気や胃の不調を感じることもあります。

時には、"サイレント・ハート・アタック "と呼ばれる心臓発作が起こることがあります。これは、痛みを伴わない心臓発作です。高齢者や女性、糖尿病の人に多く見られます。このような人は、急に疲れを感じたり、失神したりすることが、心臓発作の唯一の兆候である場合があります。

心臓発作 （ 心筋梗塞） 女性の注意点


冠状動脈性心臓病 。心筋梗塞：心臓の血管にプラークがたまり、血管が狭くなること。

トリートメント

心筋梗塞は、一刻も早く治療が必要な緊急事態です。最も重要なことは、心筋（心臓の筋肉）をできる限り保存し、さらなる合併症を防ぐことです。時間が経てば経つほど、心筋にダメージを与える危険性が高まります。

通常、医師や救急隊員は、心臓発作が疑われるとすぐに特定の治療を開始します。これらの治療法には以下のようなものがあります。

• アスピリンアスピリンは、心臓発作の早期かつ重要な治療法です。アスピリンは血小板がくっつかないようにして、血管や心臓の中でより多くの血栓ができるのを防ぐことができます。
• ニトログリセリン（ニトロ）。ニトロは、心臓の血管を広げる作用があります。これにより、血液が血管を通って心臓に流れ込みやすくなります。
• 酸素（必要に応じて）。患者が呼吸困難に陥っている場合、酸素を投与することができます。
• 胸の痛みに対する鎮痛剤（必要に応じて）。

心筋梗塞と診断された場合、主な治療法は2つあります。「血栓を溶かす薬（血栓溶解薬）と経皮的冠動脈形成術です。

血栓防止剤

"血栓溶解剤 "と呼ばれる薬は、心臓の血管を塞いでいる血栓を溶かすことができます。これにより、血液や酸素が十分に供給されていなかった心臓の一部に、再び血液や酸素が流れるようになります。最も一般的な血栓溶解薬は、組織プラスミノーゲン活性化因子（tPA）と呼ばれています。

血栓溶解剤は、患者が病院に到着してから30分以内に服用するのが最も効果的です。しかし、心臓発作が始まってから12時間以内に血栓溶解剤を投与された場合、患者は助かる可能性が高くなります。

血栓溶解剤にはいくつかのリスクがあります。時には血液を薄めすぎて出血を起こすこともあります。

経皮的冠動脈形成術（Percutaneous Coronary Intervention

経皮的冠動脈インターベンションとは、閉塞した冠動脈を開放する方法です。経皮的とは、手術のように人を切り開いて行うものではないということです。冠動脈インターベンションとは、「心臓を助ける方法」という意味です。経皮的冠動脈形成術は、「冠動脈形成術」とも呼ばれます。

経皮的冠動脈インターベンションでは、医師が患者の血管（通常は大腿部の血管）に柔軟なチューブを通す。医師はそのチューブを心臓の閉塞した血管まで通します。チューブの先には風船が付いています。医師が風船を膨らませることで、プラークや血栓を閉塞した血管の側に押しやります。これにより、血液がその血管を再び流れるようになります。場合によっては、医師はステントと呼ばれる小さな網目状の管を血管に入れることもあります。ステントは、血管が開いた状態を維持し、将来的に再び閉塞することがないようにします。

ファーストエイド

心臓発作の兆候があると思ったら、すぐに救急車を呼ばなければなりません。(アメリカでは911、ヨーロッパ大陸のほとんどの地域では112に電話してください）しかし、平均的な人は助けを求めるまでに約3時間待ちます。助けを求めるまでに時間がかかると、心臓へのダメージがより深刻になる可能性が高くなります。アメリカ心臓協会は、「時は筋肉なり」と言っています。治療を受けるまでの時間が長ければ長いほど、心臓の筋肉が死んでしまうのです。

呼吸が苦しいときは、背筋を伸ばして座ると楽になります。また、救急隊員や医師の指示にも従ってください。

メディアの再生 アニメでは、プラークの蓄積や冠動脈の痙攣が心筋梗塞の原因になることや、冠動脈の血流が遮断されると心筋梗塞になることを示しています。


人が痛みを感じるのは、赤で示した部分です。濃い赤の部分を指摘する人が多く、薄い赤の部分は気にする人が少ない。この画像は、胸を正面から見たものです。


薄い赤色の部分は、痛みを感じる場所としてあげられることがあります。この画像は背中です。