ハート

構造体

人間の心臓は4つの部屋、つまり閉じた空間を持っています。動物には2室や3室しかないものもある。

人間の場合、4つの部屋は2つの心房と2つの心室である。心房は2つの部屋のことで、心室は1つの部屋のことである。右心房と右心室があります。これらは、心臓に来た血液をこの血液を肺に送ります。肺で血液は酸素を吸い上げ、二酸化炭素を落とす。肺から出た血液は、左心房と心室に送られます。左心房と心室は血液を体中に送り出す。左心室は、酸素を含んだ血液を運ぶため、右心室の6倍の働きをする。

血液は血管の中に運ばれています。これが動脈と静脈です。心臓に行く血液は、静脈で運ばれます。心臓から離れる血液は、動脈で運ばれます。右心室から出る主な動脈は肺動脈です。(肺は肺のこと）左心室から出ている主な動脈は大動脈です。

右心房に入る静脈は、上大静脈と下大静脈です。これらは、体内から右心へ血液を運びます。左心房に入る静脈は肺静脈です。これらは、肺から左心へ血液を運びます。

血液が心房から心室に行くときは、心臓弁を通ります。血液が心室から出るときは、弁を通ります。弁は、血液が一方通行で出入りすることを確認する。

心臓の4つの弁は

• 心房から心室への弁

• 三尖弁 - 右心房から右心室へ血液を送る。
• 僧帽弁 - 血液は左心房から左心室へ送られる

• 心室から動脈へ

• 肺動脈弁 - 右心室から肺に血液が出る（肺動脈を経由）。
• 大動脈弁-血液は左心室から体内へ（大動脈を経由して）出ていく

心臓は3層構造になっています。外側を覆っているのは心膜です。これは、心臓を包んでいる丈夫な袋です。真ん中の層は心筋です。これは心筋です。内側の層は心内膜です。これは、心臓の部屋の薄い滑らかな裏地です。

心臓の構造。矢印は血流の方向を示す。

心周期

心臓の拍動は、心筋が収縮することです。これは、心臓が押し込まれることを意味し、これにより部屋が小さくなります。これにより、血液が心臓から血管に押し出されます。心臓が収縮して押し込まれた後、筋肉は弛緩するか、押し込むのをやめます。心室は大きくなり、心臓に戻る血液が心室を満たします。

心筋が収縮する（押し込まれる）ことを収縮期という。心筋が弛緩する（押し込むのをやめる）とき、これを拡張期という。両方の心房は一緒に収縮する。両方の心室は一緒に収縮します。しかし、心房は心室より先に収縮します。心房の収縮が心室の収縮より先でも、4つの部屋はすべて同時に拡張します。これを心臓の拡張期という。

心房収縮期→心室収縮期→心拡張期という順序で行われる。これを1回とすると、心周期と呼ばれる。

心臓の弁を通る血流

心臓のペースメーカー

収縮期（心臓が収縮すること）は、心臓の筋肉細胞が小さくなることで起こります。小さくなることを「収縮する」とも言います。心臓に流れる電気が細胞を収縮させるのです。電気は洞房結節（頭文字をとってSA結節）で始まり、SA結節は右心房にある細胞のグループです。これらの細胞は電気的インパルスを開始します。この電気インパルスが、すべての心筋細胞が収縮する速度とタイミングを決定します。この動きを「心房収縮」と呼びます。電気インパルスは一旦、房室結節（AV Node）を通過する。房室結節はインパルスを減速させる。遅くすることで、電気インパルスが心室に届くのが遅くなります。これが、心房収縮の後に心室収縮が起こり、心室が収縮する（絞るという意味）前にすべての血液を心房から出すことができるようになる。

電気インパルスは房室結節を通過した後、心室の伝導系を通ることになります。伝導とは、熱や電気が何かを伝わっていくことを意味します。これにより、電気インパルスは心室へと運ばれます。伝導系の最初の部分は、His（ヒス）結合と呼ばれる部分です。Hisは、これを発見した医師（Wilhelm His, Jr）の名前に由来しています。バンドルとは、並列にまとめられた紐や電線という意味です。束（平行に進む糸や線の集まりという意味）は心室筋を通り抜けると、左束枝と右束枝の2つに分かれる。左束枝は左心室へ、右束枝は右心室へと移動する。束枝の先では、電気的インパルスがプルキンエ線維を通って心室筋に入る。これが心室収縮を起こし、心室収縮を行うのである。

という順番になります。洞房結節→心房（収縮期）→洞房結節→ヒス束→ヒス束枝→プルキンエ線維→心室（収縮期）

心電図

ECGとは、ElectroCardioGramの頭文字をとったものです。ドイツ語ではElectroKardioGramの略でEKGとも書きます。ECGは、心臓の中の電気がどのような働きをしているかを示します。心電図は、人の皮膚に電極を付けて行います。電極は心臓の中を通る電気を見ます。これを機械で紙に書きます。この紙に書かれたものが心電図です。

医師は心電図を見ることで、その人の心臓について知ることができます。ECGは、心臓発作や心臓のリズム（電気が心臓の伝導系をどのように通っているか）の問題など、心臓のいくつかの病気を示しています。

心電図では心房収縮期を示す。これはP波と呼ばれます。その後、心室収縮が起こります。これはQRSまたはQRS-complexと呼ばれます。3つの異なる波があるため、複合と呼ばれます。Q波、R波、S波です。次に心電図は心室の拡張期を示します。これはT波と呼ばれます。心房の拡張期もその時に起こります。しかし、心室拡張期と分けて見られるわけではありません。

PR間隔とは、心房収縮期（P）と心室収縮期（QRS）の間の間隔をいう。QT間隔とは、QRSが始まってからTが終了するまでの間隔です。ST区間は、QRSとTの間の空間である。

心電図 - 心電図


心電図「リズムストリップ」 - 1つのQRSが1つの心拍になる