呼吸器合胞体ウイルス（RSV）：原因、症状、予防と治療
呼吸器合胞体ウイルス（RSV）の総説。感染経路、かぜから細気管支炎までの代表的な症状、季節性のリスク、衛生対策、ワクチン・モノクローナル抗体による予防、支持療法を解説します。
ヒト呼吸器合胞体ウイルス（RSV）は、ウイルスの一種で、一本鎖・マイナス鎖RNAをもち、呼吸器に感染します。特に乳児や幼児における上気道・下気道の感染症の主要な原因であり、この年齢層では受診や入院につながることが少なくありません。
RSVが人に及ぼす影響
乳児および幼児では、RSVは細気管支炎や肺炎をよく引き起こします。一方、年長児や成人では、上気道感染症に似た症状がより多くみられます。月齢の低い乳児では、呼吸困難、血中酸素濃度の低下、または呼吸が一時的に止まる無呼吸を起こすことがあります。高齢者や免疫機能が低下している人も、重症化のリスクが高くなります。
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主な徴候と症状
- 鼻水、鼻づまり、せき
- 喘鳴、努力呼吸
- 発熱（とくに月齢の低い乳児ではみられない場合がある）
- 乳児の哺乳不良または活動性の低下
感染経路と季節性
RSVは主に、呼吸器からの飛沫や濃厚な接触によって広がります。また、物の表面や手の上で数時間生存することがあります。温帯地域では、季節的な流行は通常、秋から冬に起こりますが、流行の時期や強さは地域によって異なります。
予防
感染拡大を抑える基本的な対策には、手指衛生、体調不良の人との密接な接触を避けること、汚染された表面の清掃があります。RSVによる重症疾患のリスクが高い乳児には、長期間作用するモノクローナル抗体、また一部の環境では新生児を守るため妊娠中に行う母体ワクチン接種という医学的な予防選択肢があります。これらの介入は各国の推奨に従って用いられ、早産や特定の慢性疾患などの危険因子を考慮して対象が定められます。
治療と見通し
治療は主に支持療法です。水分を保つこと、発熱を和らげること、必要に応じて酸素を投与することが含まれます。大半の小児は1～2週間以内に完全に回復しますが、重症例では人工呼吸による補助を含む入院治療が必要になることがあります。特異的な抗ウイルス治療は限られており、大多数の患者には通常用いられません。
関連項目
著者
AlegsaOnline.com 呼吸器合胞体ウイルス（RSV）：原因、症状、予防と治療 Leandro Alegsa
URL: https://ja.alegsaonline.com/art/82310
出典
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov : 3706232