ロタウイルスとは:乳幼児の症状・感染経路・ワクチンと予防対策

ロタウイルスは、下痢を引き起こすウイルスです。ほとんどの場合、5歳未満の子どもだけが発症します。発症の兆候は激しい下痢と嘔吐で、突然始まり、2~3日続きます。ロタウイルスは動物でも下痢を引き起こします。多くの国では、子供がこの病気にかからないようにするワクチンが販売されています。

ほとんどのウイルスと同様に、ロタウイルスはRNAタンパク質から作られています。RNAは、より多くのロタウイルスを作るために使用される遺伝子を運ぶ。ロタウイルスは時々小さな車輪のように見えることからロタウイルスと呼ばれ、「ロタ」はラテン語で「車輪」を意味します。ロタウイルスは口から体内に入り、風邪の原因となるウイルスのように空気中には存在しません。汚れた手や料理に使うもので感染することが多いですが、ウイルスが水を汚染することもあります。ロタウイルスは非常に小さいです。細菌よりもはるかに小さく、電子顕微鏡でしか見ることができません。

ワクチンを接種していない子供は、通常、何度も感染します。しかし、5歳くらいになると、子どもたちはたいてい免疫ができて、それ以上感染しなくなります。これは、子どもたちの体がウイルスに抵抗力を持ってしまっているからです。

ロタウイルスは、小腸が作られている細胞に感染します。そのため、体が食べ物を消化するのが難しくなります。子供は通常、感染症から完全に回復します。しかし、失われたものを補うために十分な水を飲ませることが非常に重要である。多くの国では、使用される薬は「経口補水液」と呼ばれています。これは小さなパケットに入っていて、飲料水に加えられています。これには塩と砂糖が含まれており、体が水分を取り込むのを助けます。

ロタウイルスは1970年代に発見されました。それ以来、医師や科学者は、ロタウイルスが世界中の子供たちにとって問題であることを示してきました。毎年50万人以上の子供たちがロタウイルス感染症で死亡し、さらに200万人近くが重症化しています。ビル&メリンダ・ゲイツ財団は、それらを購入する余裕がない国でロタウイルスワクチンの支払いを支援しています。2006年から2011年の間に、彼は8200万ドル以上を寄付しました。

主な症状

  • 急性の水様性下痢(しばしば大量)
  • 激しい嘔吐
  • 発熱(軽度〜中等度)
  • 腹痛、食欲不振
  • 脱水の徴候:口の渇き、尿量の減少、ぐったりする、目の窪み、泣いても涙が出ないなど

潜伏期間は通常1〜3日、症状は通常3〜8日続きますが、個人差があります。

感染経路と広がり

  • 主に糞口(ふんこう)経路:感染者の便に含まれるウイルスが手指、オムツ、玩具、調理器具、食品や水を介して口に入ることで感染します。
  • 空気感染ではなく、接触感染・媒介物を介した感染が中心です。
  • 保育園や家庭内での集団発生が起こりやすく、耐性が高く環境で長く生存します。
  • 季節性:温暖な気候でも通年発生しますが、温帯では冬季に流行しやすい傾向があります。

診断

  • 臨床診断:典型的な症状と年齢(5歳未満)で疑われます。
  • 検査:便中の抗原検査やPCR検査で確定診断することが可能です。入院例や感染制御が必要な場面で行われます。

治療と家庭でできるケア

  • 基本は支持療法:抗ウイルス薬は一般に使われません。最も重要なのは脱水を防ぐことです。
  • 経口補水液(ORS)は軽度〜中等度の脱水に有効です。指示された分量でこまめに与えてください。
  • 嘔吐が激しく経口摂取ができない場合や重度の脱水では点滴(静脈内輸液)が必要になることがあります。医療機関を受診してください。
  • 抗生物質はウイルス性のため不要です(細菌感染が疑われる場合を除く)。
  • 乳児は可能なら母乳を続けて与えると保護効果があります。
  • 低資源地域では、WHOは下痢のある子どもに亜鉛補給を推奨しています(年齢や体重に応じた用量)。

ロタウイルスワクチンについて

ロタウイルスワクチンは生ワクチンの経口投与ワクチンで、世界の多くの国で定期接種に組み込まれています。代表的なものに以下があります:

  • Rotarix(ロタリックス):2回接種(生後約2か月、4か月など、国のスケジュールに従う)
  • RotaTeq(ロタテック):3回接種(生後2、4、6か月など)

接種開始時期や回数は国やワクチンによって異なるため、国内の予防接種スケジュールに従ってください。ワクチン接種により入院や重症化を大幅に減らせることが示されています。

安全性:ごく稀に腸重積(いわゆる「腸の一部が別の部分に入り込む状態」)のリスク増加が報告されていますが、発生頻度は非常に低く、ワクチンによる利益が一般的には上回るとされています。重度の免疫不全がある乳児や過去に腸重積を起こしたことがある場合は接種を避けるか医師と相談してください。

予防対策

  • ワクチン接種:最も効果的な予防法です。定期接種がある場合はスケジュール通りに受けましょう。
  • 手洗い:石鹸と流水で十分に手を洗う(トイレの後、オムツ交換後、調理前など)。アルコール手指消毒は一部効果がありますが、便由来のウイルスには石鹸と水がより有効です。
  • オムツ交換や嘔吐物の処理は使い捨て手袋やペーパーで行い、十分に消毒する(次亜塩素酸ナトリウムなどが有効)。
  • 玩具や調理器具は定期的に洗浄・消毒する。
  • 安全な飲料水と適切な調理衛生を心がける。
  • 感染者は症状が治まってから少なくとも48時間は保育園など集団生活を避けることが推奨される場合があります(施設の方針に従う)。
  • 母乳は保護効果があるため、可能な限り継続してください。

いつ医療機関を受診するか

  • 唇や舌の乾燥、尿が出ない、目が落ちくぼむ、ぐったりして反応が鈍いなど脱水の兆候があるとき
  • 持続する高熱、血便、激しい腹痛、嘔吐で液体が全く摂れないとき
  • 生後数か月の乳児や基礎疾患のある子どもで症状が重い場合

合併症と見通し

最も重要な合併症は脱水です。適切な補液治療を受ければ多くは完全に回復します。ワクチンの普及により、入院や死亡の大幅な減少が報告されています。

まとめ(重要ポイント)

  • ロタウイルスは主に5歳未満の子どもに重症下痢を起こすウイルスで、糞口経路で感染します。
  • 治療は主に脱水防止のための支持療法(経口補水、必要に応じ点滴)です。
  • ワクチン接種が最も有効な予防策であり、接種に関する詳細はかかりつけ医や保健所で確認してください。
  • 手洗い、環境消毒、適切な衛生管理も重要です。

疑問や不安があれば、かかりつけの小児科医または保健所に相談してください。急を要する症状(強い脱水徴候や意識障害など)がある場合は速やかに医療機関へ受診してください。

質問と回答

Q:ロタウイルスとは何ですか?


A:ロタウイルスは、下痢を引き起こすウイルスです。5歳以下の子供に多く、動物にも感染することがあります。

Q: ロタウイルスの兆候は何ですか?


A: ロタウイルスの症状は、激しい下痢と嘔吐で、突然始まり、2~3日続きます。

Q: ロタウイルスはどのようにして感染するのですか?


A: ロタウイルスは、通常、汚れた手や調理に使用したものから口から体内に入りますが、汚染された水にも含まれることがあります。

Q: 大人がロタウイルスに感染することはありますか?


A:大人は通常5歳くらいまでにロタウイルスに対する免疫ができるため、予防接種を受けていない幼い子どもよりも感染する可能性は低くなります。

Q:ロタウイルスはどのくらい小さいのですか?


A:ロタウイルスは非常に小さく、細菌よりもはるかに小さいので、電子顕微鏡でなければ見ることができません。

Q: ロタウイルスが原因で亡くなる人は年間何人くらいいますか?



A:世界中で毎年50万人以上の方がロタウイルス感染症で亡くなっています。

Q: ロトウイルスに対するワクチンを購入できない国に対して、どのような援助がありますか?


A: ビル&メリンダ・ゲイツ財団は、2006年から2011年の間に8200万ドル以上を提供し、ロトウィルスに対するワクチンを購入する余裕のない国への支援を行っています。

AlegsaOnline.com - 2020 / 2025 - License CC3