ブレス音

呼吸音の異常

息の音には、正常でないものがたくさんあります。これらを不定期性呼吸音といいます。異なる種類の異常な呼吸音は、それぞれ異なる問題の兆候です。最も一般的な異常な呼吸音には、次のようなものがあります。

ウィージング

喘鳴は通常、高音である。音楽的な、口笛のような音です。通常、喘鳴は息を吐いているときに最初に聞こえます。悪化すると、息を吸ったり吐いたりしているときに喘鳴が起こり始めます。

喘鳴は、気道が狭すぎるために起こります。これは、喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの病気が原因で起こることがあります。

気道が狭いと、体に必要な酸素が行き渡らなくなります。これは緊急事態となる可能性があります。

	ウィージング 聴診器で聞く喘鳴の音。
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喘鳴にはいくつかの異なる治療法があります。

• マスクで酸素を補充することができます。
• 湿った熱い空気が喘鳴に効くことがあります。シャワーのような場所に座ったり、気化器（湿った暖かい空気を作る）を使用すると、軽い喘ぎには有効な場合があります。また、救急隊員や病院では、酸素を温かい水と混ぜて、温かい蒸気にした加湿酸素を投与することができます。
• 気管支拡張剤と呼ばれる薬があり、これは気道を弛緩させ、開放するものです。これは、喘鳴の原因を逆転させ、呼吸を楽にする。アルブテロールAlbuterol は、非常に一般的な気管支拡張剤で、多くの救急車に搭載されている。気管支拡張剤は、吸入器またはネブライザー（薬を温水と混ぜて蒸気にするもの）で投与することができる。

ストライドル

Stridorは、通常、人が息を吸うときに起こる高い音です。喘鳴によく似た音かもしれません。医療従事者は、聴診器でのどの音を聞くことによって、その違いを見分けることができます。喉の音が大きければ、それは喘ぎ声ではなく、ストリドルです。

喉頭蓋は、通常、何かが喉頭（声帯）をふさいでいるために起こります。これは次のような理由で起こります。

• 喉が詰まっていて、物が喉頭をふさいでいる場合
• 感染症にかかり、のどや気道の腫れが喉頭をふさぐ場合
• 気道や声帯の筋肉がけいれんする（急に硬くなる）、これを喉頭痙攣といいます。

喘鳴と同様に、十分な酸素が気道を通らない場合、ストリドーは緊急事態のシグナルとなる。

	ストライドル 13ヵ月児のクループにおける吸気・呼気喘鳴．
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喘鳴の治療は、その原因によって異なります。

• チョークセービング（ハイムリック法等）による窒息の停止介助
• 喉仏の腫れの原因となっている感染症の治療
• 気道や声帯の筋肉をリラックスさせるための薬を投与する。
• 原因が何であれ、酸素を余分に与えることも有効な場合がある

小児は、窒息のために喘鳴が起こりやすくなります。彼らは気道が小さいので、より窒息しやすいのです。また、クループや喉頭蓋炎などの小児感染症にかかりやすく、これが喘鳴の原因となることもあります。

ラ音（細かい音割れ）

ラルは、しばしば細かいパチパチという音のように聞こえるので、ファインクラックルとも呼ばれます。人が息を吸うときに、両側（両肺）で聞こえます。また、ラルは泡のような音、ガラガラという音、小さなクリック音のように聞こえることもあります。

ラ音は、肺に水が溜まっているときに聞こえます。これは肺水腫と呼ばれます。肺水腫は、以下のような様々な理由で起こる可能性があります。

• うっ血性心不全（CHF）
• 肺炎またはその他の肺の感染症
• 肺の傷害
• 肺の中の血栓（肺塞栓症）
• 煙の吸引
• 溺死

ラ音は肺水腫のシグナルであり、その肺水腫の原因が何であるかに関係なく、ラ音は肺水腫のシグナルである。医療従事者が肺の音を聞くと、ラ音は通常、肺の底から始まります。肺水腫が悪化し、肺に水が溜まるにつれて、ラ音は肺の上部に近づいて聞こえます。

ロンチ（粗い亀裂）

Rhonchiは、粗く、ガタガタ、パチパチという音のように聞こえるので、粗いクラックルとも呼ばれています。Rhonchiとラルスの音はよく似ていることがあります。主な違いは以下の通りです。

• ラルは肺の底から始まり、病気が重くなるにつれて、もっと上の方まで聞こえるようになります。両側（両肺）で一緒に聞こえます。
• ロンキは、肺の特定の場所だけで聞こえることが多い。肺の底から始まるとは限りません。片側だけ、または両側の異なる場所で聞こえるかもしれません。

	クラック（割れ目 聴診器で肺炎の人の肺に聞こえるクラック音。
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ロンチは通常、肺につながる管である気管支に粘液がたまることで起こります。例えば、肺炎にかかった場合、気管支に粘液がたまり、ロンチが発生します。

息の音が不揃い

健康な人の場合、呼吸音は常に左右で同じに聞こえるはずです。これは、両方の肺がうまく機能していることを知らせるものです。片方の肺で呼吸音が聞こえない場合、これは深刻な問題のシグナルである可能性があります。それは、その肺に空気が出入りしていないことを意味します。

呼吸音が不規則になる最も一般的な原因の1つは、肺の虚脱（気胸）です。肺はさまざまな理由でつぶれることがあります。

• 肺の非常に悪い傷
• 喘息、COPD、結核、百日咳、肺炎、嚢胞性線維症などの肺の病気
• 肺の上部に血栓と呼ばれる空気のふくらみができることがあります。この気泡が破れると、肺から空気が漏れ出し、肺がつぶれてしまうことがあります。
• 肺が勝手につぶれることがあります。これを自然気胸といいます。

気胸は緊急事態であることが多く、病院での治療が必要です。