皮膚炎：原因、種類、症状と管理

典型的な特徴

症状は型や病期によって異なります。急性皮膚炎では、強い赤み、腫れ、小さな液体を含む水疱がよくみられます。慢性皮膚炎では、乾燥して厚くなった皮膚（苔癬化）、色素の変化、ときに亀裂がより多くみられます。炎症を起こした皮膚には、二次的な細菌感染やウイルス感染を伴うことがあります。

主な種類

• アトピー性皮膚炎 — アレルギーや喘息の家族歴と関連する、慢性で再発を繰り返す型です。
• 接触皮膚炎 — 刺激物またはアレルゲンへの直接的な接触によって生じます（刺激性接触皮膚炎とアレルギー性接触皮膚炎）。
• 脂漏性皮膚炎 — 頭皮や顔などの脂っぽい部位に生じ、ふけ状の鱗屑を伴います。
• うっ滞性皮膚炎および貨幣状皮膚炎 — それぞれ、循環の問題、または円形の湿疹病変に関連します。

原因と誘因

皮膚炎は、皮膚バリア機能の弱さ、免疫系の反応、環境中の刺激物（石けん、溶剤）、アレルゲン（ニッケル、香料）、気候（乾燥または寒冷な天候）、ならびに一部の型では遺伝的素因など、複数の要因が組み合わさって生じます。誘因を特定し、避けることは、症状をコントロールするための基本的な方策です。

診断と管理

診断は通常、皮疹の見た目と病歴に基づく臨床診断です。パッチテストは接触アレルゲンの特定に役立つことがあります。第一選択のケアには、刺激の少ないスキンケアと保湿剤、悪化時の短期間の外用コルチコステロイド、長期管理のための非ステロイド性外用薬が含まれます。持続する、または重症の病気に対しては、専門医の管理下で光線療法、全身性免疫抑制薬、標的生物学的製剤が選択肢となります。感染症の治療と、誘因を避ける方法について患者に説明することも重要です。

皮膚炎という語は歴史的に、皮膚と炎症を意味するギリシャ語の語根に由来します。治療法が異なるため、乾癬や真菌感染症など、見た目が似ている病気と皮膚炎を区別することが重要です。適切なセルフケアと医療による治療によって、多くの人では症状が大きく軽減し、悪化の頻度も少なくなります。