生理中の片頭痛

症状

警告症状

プロドローム症状とも呼ばれる警告症状は、片頭痛発作の前に起こることが多いです。

• 眠気
• 疲労
• うつ病（悲しい気持ちになる）、多幸感（とても幸せな気持ちになる）、またはイライラすること
• 落ち着きのなさ
• 過剰なあくび
• 特に甘いものや塩分の多いものへの欲求や食欲不振
• 喉の渇きの増加
• 下痢
• 吐き気
• 膨満感：体に水分が溜まりすぎている。
• 首のコリ
• 饒舌（しゃべりすぎ
• 頭が軽くなったような気がする
• 子宮の痛みとけいれん

頭痛の症状

痛みが頭の片側にあるドキドキするようなズキズキするような頭痛（片側性）。痛みのある頭の側が次の頭痛に変化します。

レブレン®ED避妊薬のブリスターパックです。このピルには、エストロゲンという3種類のホルモンのうちの1つであるエチニルエストラジオールが含まれています。ピルの使用を中止すると、女性のエストロゲンレベルが低下し、一部の女性では月経片頭痛を引き起こす可能性があります。

併存疾患

多くの場合、1つの病状を持つことで、その人は1つ以上の他の医学的または精神医学的障害を持つ可能性が高くなります。これらの他の障害は「併存障害」または「併存疾患」と呼ばれます。片頭痛に関連した様々な医学的・精神的疾患が併存しています。片頭痛の治療や予後（病気が良くなるか、悪くなるか、時間が経つにつれて変わらないか）は、併存している可能性のある疾患および／または併存疾患になる可能性のある疾患に影響されます。

喘息

月経前喘息（PMA）：月経前の期間に喘息の症状が悪化することをいいます。この状態は、女性の喘息患者の40％までに影響を及ぼす可能性があります。PMAの診断を下すためには、月経周期の時期、喘息の症状、ピーク呼気流量（PMAは月経前にPEFを低下させる可能性があります）などの詳細な病歴が必要です。症状とピーク呼気流量（PEF）率の日記をつけておくことは、診断の参考になります。

レイノー病とは、四肢（多くは手ですが、足の指、鼻先、耳なども影響を受けることがあります）に血液を供給する細い動脈が狭くなり、血流が減少してしまう循環器系の疾患です。これにより、四肢がしびれ、体温よりも低くなります。ストレスや冷えにさらされることが引き金になることがあります。

てんかん

線維筋痛症

併存する精神疾患

大うつ病性障害

不安

双極性障害

片頭痛を持つ人は、1つ以上の他の医学的および/または精神医学的障害を持つリスクが高い；これらの他の障害は片頭痛に併存する。この図は、主な併存疾患のいくつかを示しています。

防止策

月経片頭痛に使用される治療法があり、場合によっては、女性が月経片頭痛に悩まされる回数や症状を軽減することができます。この種の治療法は予防療法と呼ばれ、生理の間である月経期間に使用されます。

月経片頭痛の予防的治療は、そのような治療が効果を発揮するかどうかを確認するために、少なくとも3回の月経周期で試してから中止する必要があります。使用される薬物には以下のようなものがある。

• NSAIDS（非ステロイド性抗炎症薬）。

1.アレーヴなどのナプラキセンナトリウム

• β遮断薬-プロプラノロール、ナドロール、アテノロール、メトプロロールなど

• 片頭痛の予防には、三環系抗うつ薬（TCA）などの抗うつ薬がよく使われます。アミトリプチリン、ノルトリプチリン、ドキセピンなどがあります。

エストラジオールのトラスダーマルパッチです。エストラジオールは3種類のエストロゲンの一つです。このパッチを皮膚に装着することで、皮膚からエストラジオールが体内に入ります。

処置

急性期治療（短期治療）には、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）と呼ばれる薬（発赤、腫れ、痛み、圧痛、体の一部の熱感などの炎症を止める薬）、フロバトリプタンなどのトリプタン、エルゴタミンという菌類から作られた薬の一種であるエルゴタミン、エストロゲン経皮吸収型パッチと呼ばれる皮膚に貼るパッチで、エストロゲンが皮膚から血流に乗って体内に入ってきます。

原因

月経性片頭痛の正確な原因ははっきりとはわかっていませんが、女性ホルモンであるエストロゲンのレベルの低下と片頭痛発作の発症には関連性があります。エストロゲンのレベルは、月経周期中に出血が起こった後や、女性が避妊薬やホルモン補充療法のホルモン剤の服用をやめた時のように、外部からのエストロゲンの摂取がなくなった時に低下することがあります。