うつ病（大うつ病性障害）：症状、原因、診断と治療

主な症状と徴候

うつ病は感情面と身体面の両方に影響します。症状の現れ方は人によって異なりますが、よくみられる症状には次のものがあります。

• 持続する気分の落ち込み、悲しみ、または虚しさ
• 普段の活動に対する興味または喜びの著しい喪失
• 食欲や体重の変化、睡眠の変化（不眠または過眠）
• 疲労、思考の遅れ、または精神運動性の焦燥
• 集中の困難、決断できないこと、または記憶の問題
• 無価値感、過度の罪悪感、または死や自殺について繰り返し考えること

自殺についての考えがある場合、あるいは自分や他者に危険が及ぶおそれがある場合は、緊急サービスまたは危機相談窓口を通じて直ちに助けを求めるべきです。危機支援。

原因とリスク要因

うつ病は、遺伝的ななりやすさ、脳内の化学的要因、性格特性、生活上の出来事、身体疾患が複雑に関わり合って生じます。喪失、心的外傷、社会的孤立などのストレスの強い経験が、エピソードのきっかけとなることがあります。慢性疾患、物質使用、ホルモンの変化、特定の薬剤も関与します。家族歴はリスクを高めますが、障害の発症を必ずしも意味するものではありません。リスクと予防に関する一般的な案内は、追加資料を参照してください。

診断と経過

診断は臨床的に行われ、資格を有する臨床家が構造化された病歴聴取と症状チェックリストに基づいて判断します。医学的評価によって、甲状腺の問題、ビタミン欠乏、その他の原因が除外されることがあります。重症度は軽度から重度までさまざまです。治療により回復する人もいる一方、再発性または持続性のうつ病を経験し、継続的な管理を必要とする人もいます。早期に気づくことは転帰の改善につながります。

治療と管理

治療では、心理療法（たとえば認知行動療法や対人関係療法）、薬物療法（抗うつ薬）、定期的な活動、睡眠リズムの調整、社会的支援といった生活上の対策を組み合わせることが一般的です。心理療法のみで効果が得られる人もいれば、複数の方法を組み合わせることで利益を得る人もいます。重症例または治療抵抗性の症例には、専門的な治療法や、専門家の管理下で行われる医療的処置など、追加の選択肢があります。利用できるサービスやセルフヘルプの方法を探すには、地域の精神保健サービスに相談してください。サービス案内。

重要な区別として、躁病エピソードを伴わない単極性うつ病と、躁病期または軽躁病期を含む双極症があります。偏見や誤解は受診を遅らせることがあるため、明確な情報、支えとなる社会的ネットワーク、治療へのアクセスは、回復と長期的な管理の重要な要素です。