パロキセチン（Paxil）とは：用途・副作用・安全性の概要

一般的な使用

臨床では、パロキセチンはさまざまな気分障害や不安障害に処方されます。代表的な適応は次のとおりです。

• 大うつ病性障害
• 全般性不安障害およびパニック障害
• 社交不安障害および強迫性障害（OCD）
• 心的外傷後ストレス障害（PTSD）および月経前不快気分障害（PMDD）

SSRIの選択肢の一つであり、薬剤群についてはSSRI、抑うつ症状の背景についてはうつ病の情報も参考になります。

副作用と注目される反応

よくみられる有害作用には、吐き気、口渇、便秘、眠気または睡眠の変化、発汗、振戦、性機能障害があります。睡眠の問題を訴える人もおり、不眠症の解説にも関連情報があります。パロキセチンは他のいくつかのSSRIより抗コリン作用が強く、特定の副作用が増えることがあります。

安全性、相互作用、休薬

頻度は高くないものの重要な危険として、他のセロトニン作動薬と併用した場合のセロトニン症候群、ならびにパロキセチンによるCYP2D6酵素阻害に起因する相互作用があります。若年者では自殺念慮のリスク増加に関する枠組み警告があり、妊娠中や授乳中の使用は、起こりうるリスクのため専門的な相談が必要です。急に中止すると離脱症候群が起こりやすいため、医療者の管理下で徐々に減量することが推奨されます。

処方医は、対象となる病状、患者個々の要因、これまでの薬の反応を踏まえてパロキセチンを選択します。心理療法と併用されることも多く、副作用、相互作用、妊娠、離脱のリスクから適さない場合には、SSRI群内の他剤や他系統の抗うつ薬が検討されます。