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細菌性腟症（BV）の原因・症状・診断・治療

細菌性腟症（BV）は、腟内の細菌バランスの乱れで起こる状態です。薄い腟分泌物や特有のにおい、診断法、治療、妊娠中のリスク、再発予防までをわかりやすく解説します。

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細菌性腟症（BV）は、腟内の微生物の正常なバランスが崩れ、特定の細菌が過剰に増えることで起こる状態です。下部女性生殖路にみられる一般的な疾患の一つと考えられています。

徴候と症状

BVでは自覚症状がない人も多いものの、症状がある場合は、最もよくみられるのが腟分泌物の増加です。分泌物は通常、薄く、白色または灰色を帯びます。特徴的で気づかれやすいのは、強い魚のようなにおいで、性交後により目立つことがあります。人によっては、排尿時の不快感や灼熱感を訴えることもあります。

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Bacterial vaginosis workup
simple.wikipedia.org · CC0

原因としくみ

BVは腟内細菌叢の変化によって起こります。ふだん優勢な保護的な細菌（乳酸菌など）が減少し、さまざまな他の菌種が増えます。関与する微生物の組み合わせは一定ではなく、通常は単一の病原体が原因ではありません。洗浄、性交相手の変更や複数の相手、抗生物質の使用など、性器の環境を変える要因はBVの発生しやすさを高めることがあります。

合併症

妊娠中にBVがあると、早産のリスク上昇と関連づけられています。また、いくつかの性感染症にかかる、あるいはうつす可能性を高めることがあり、特定の婦人科処置を複雑にする場合もあります。ただし、症状が軽いか、まったくない人も少なくありません。

診断と治療

医療従事者は、症状、診察、腟分泌液の検査（pH、顕微鏡での所見、溶液を加えた後のにおいの確認）に基づいてBVを診断します。効果的な治療法はあり、一般に処方される抗生物質によって細菌の過剰増殖が抑えられ、症状が軽減します。再発はよくあるため、症状が戻った場合には経過観察や再受診が勧められることがあります。

予防と受診の目安

  • 不要な洗浄など、腟内細菌叢を乱す習慣を避けることは、リスクの低下につながる可能性があります。
  • 分泌物の急な変化、新しい不快なにおい、排尿時の痛みがある場合は、原因の特定と適切な治療のために医療機関へ相談してください。

関連項目

著者

AlegsaOnline.com 細菌性腟症（BV）の原因・症状・診断・治療

URL: https://ja.alegsaonline.com/art/8145

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