予防接種(ワクチン)とは:仕組み・効果・種類をわかりやすく解説

予防接種(ワクチン)の仕組み・効果・種類を図解と例でわかりやすく解説。安全性や接種のメリット、よくある疑問もスッキリ整理。

著者: Leandro Alegsa

予防接種とは、感染症に対して体の抵抗力を高める医療的手段です。ワクチンは本物の病原体そのものではなく、その一部(抗原)や病原体に似た安全な物質を使って、病気に対する免疫反応をあらかじめ作り出します。これにより、実際の感染に遭遇したときに体がすばやく強い防御反応を示せるようになります。

体は、T細胞やB細胞など何百万もの細胞からなる免疫系を使って感染症と戦っています。適応免疫系の大きな特徴は、一度出会った病原体に対して「記憶」を作り、再び同じ病原体に遭遇した際により早く、より強く反応できる点です。ワクチン接種では、特定のウイルスやバクテリアによく似た抗原を免疫系に提示して、この“免疫の記憶”を作らせます。結果として、実際の感染時に重症化を防いだり、感染そのものを予防したりする効果が期待できます。

ワクチンの仕組み(もう少し詳しく)

  • ワクチン中の抗原が体内に入ると、まず自然免疫が反応し、その後にT細胞やB細胞が活性化されます。
  • B細胞は抗体を作り、抗体が病原体を中和したり、排除しやすくします。T細胞は感染細胞の破壊や免疫応答の調整を行います。
  • 一部のB細胞とT細胞は「記憶細胞」となり、将来の感染に備えて長期間残ります。これが免疫の持続性(長期免疫)を生みます。
  • 必要に応じて、ブースター(追加接種)で免疫の力を再び高め、抗体価を上げることがあります。

ワクチンの種類(代表的なもの)

  • 弱毒化生ワクチン:生きた病原体を弱めたもの。自然感染に近い強い免疫を誘導するが、免疫が弱い人では使用を避ける場合がある。例:麻しん・風しん(MMR)、経口ポリオ(一部)など。
  • 不活化ワクチン:化学処理や加熱で死菌化したもの。安全性が高く免疫の維持にブースターが必要なことが多い。例:不活化ポリオ、インフルエンザ(不活化型)など。
  • サブユニット(部分)ワクチン:病原体の一部(タンパク質等)を用いる。副反応が少なく安全性が高い。例:B型肝炎ワクチン、ヒブワクチン(Hib)など。
  • トキソイドワクチン:毒素が原因の病気に対して、毒素を不活化したものを用いる。例:破傷風、ジフテリアのワクチン。
  • mRNAワクチン:病原体の遺伝情報(mRNA)を体内に届け、体自身が抗原タンパク質を作らせて免疫を誘導する新しい技術。新型コロナウイルス(COVID-19)ワクチンで広く使われました。
  • ウイルスベクターワクチン:無害化した別のウイルスを使って、目的の遺伝子を体内に運び抗原を発現させる。COVID-19ワクチンの一部がこの方式です。
  • 結合型(コンジュゲート)ワクチン:糖鎖などの抗原を免疫で認識しやすくするため他のタンパク質と結合させたもの。乳幼児に有効なデザインが特徴。例:肺炎球菌ワクチン(一部)。

効果とメリット

  • 個人レベルでの感染予防や重症化予防ができる。
  • 集団免疫(ヒトが一定割合以上免疫を持つことで、未接種者を含めた流行を抑える効果)により、弱者を守ることができる。
  • 病気の流行を抑え、予防接種により根絶された病気(例:天然痘)のように社会全体の健康を向上させる。
  • 医療費や社会的コストの削減、学校や職場の欠勤減少などの社会的利益がある。

安全性と副反応

  • 多くのワクチンは安全性が高く、接種後に現れる副反応は通常軽度(注射部位の痛み、発熱、倦怠感など)で短期間で治まります。
  • まれに重篤なアレルギー反応(アナフィラキシー)や非常に稀な重い副作用が起こることがありますが、接種後は短時間の経過観察が行われ、緊急対応が可能です。
  • 禁忌・注意事項:過去に同じワクチンで重いアレルギー反応を起こした人、重篤な急性疾患にかかっている人などは接種を避けるか延期する場合があります。弱い免疫状態の人や妊婦では、生ワクチンの使用に注意が必要です。詳しくはかかりつけ医に相談してください。
  • 各国・地域の保健当局はワクチンの安全性を継続的に監視しており、不具合があれば速やかに対応します。

接種スケジュールと追加接種(ブースター)

  • 乳幼児期からの標準的な予防接種スケジュールが各国で定められており、定期接種によって計画的に免疫を獲得します。
  • 年齢やワクチンの種類によっては複数回の接種が必要です(初回シリーズ+ブースター)。
  • インフルエンザのように毎年変異するウイルスに対しては、毎年の接種が推奨されます。渡航先によっては特定のワクチン接種が必要・推奨されることもあります。

まとめると、ワクチンは感染症から個人と社会を守る非常に効果的な手段です。効果や副反応、接種の必要性はワクチンの種類や個人の健康状態で異なるため、具体的な接種については医師や保健所など専門家に相談し、地域の接種ガイドラインに従ってください。

インドでポリオの予防接種を受ける子ども。Zoom
インドでポリオの予防接種を受ける子ども。

ワクチン接種と予防接種の比較

また、ワクチンを指す言葉として、免疫という言葉もあります。これらの言葉の意味は少し違います。ワクチン接種とは、感染症に対抗するための免疫システムを身につけさせるために、何かを投与することです。

免疫とは、人の免疫システムが感染症と闘うことを学ぶことです。免疫は、ワクチン接種から起こることもあります。しかし、免疫の獲得は、感染症にかかることによっても起こります。たとえば、F型肝炎にかかると、B型肝炎に対する免疫ができます。B型肝炎にかかり、その後回復すると、再びかからないように免疫されます。また、B型肝炎の予防接種を受けることで、B型肝炎から免疫を得ることができます。

ワクチン接種と予防接種では、少し意味が違うんですね。しかし、人々がこれらの言葉を言うとき、通常、同じことを意味します。人々は予防接種と同じ意味で免疫と言います。

群れ免疫

ワクチンの効果を考える上で、群れに対する免疫は重要な役割を果たします。群れとは、動物の集団のことです。群れ免疫とは、群れの中のほとんどの動物が感染症に対する免疫を持っていることです。ほとんどの動物が免疫を持っていれば、病気にかかることはありません。そして、その動物が感染しなければ、他の動物に感染させることもできま せん。だから、一匹でも免疫のない動物がいれば安全なのです。群れの中のどの動物も感染症にかからなければ、免疫のない動物に感染させることはできません。

これは人間においても重要なことです。ある場所で95%の人がある病気に対する免疫を持っていれば、残りの5%は安全です。彼らは感染者の近くにいないので、感染することはないのです。

5%に入っている人たちは、いろいろな理由があって入っているのです。ある人はワクチンを接種したが、それに反応しなかった。彼らの免疫システムは、それに対抗する方法をうまく学べなかったのです。中には、病気でワクチンを打てない人もいます。他の病気でワクチンを打てない子供たちであることもあります。赤ちゃんが傷つくかもしれないからと、ワクチンを打てない妊婦さんもいます。免疫力が高くない患者である場合もあります。免疫系が弱い高齢者である場合もあります。

ですから、ある場所の全員が予防接種を受ければ、その人たちも守られることになります。もし群れ免疫によって守られていなければ、感染症によってより多くの病気にかかる可能性があります。感染症にかかりやすくなり、より病気になりやすくなります。ですから、健康な人が予防接種を受けることが重要なのです。健康な人を守るためです。しかし、年老いた人、弱った人、病気の人を守ることも重要なのです。

ワクチンの種類

ワクチンにはさまざまな種類があります。

  1. 不活性化ワクチンには粒子(通常はウイルス)が含まれています。これらは目的のために培養されたものです。ホルマリンやその他の方法で殺されています。しかし、ウイルスはまだ無傷のように見えるので、免疫系はそれに対する抗体を作ることができます。
  2. 弱毒化ワクチンは、弱毒化された生きたウイルスを含んでいます。ウイルスは繁殖しますが、非常にゆっくりなので、免疫系にとっては「楽勝」なのです。このようなワクチンは、エイズ患者など免疫力が著しく低下している患者には使用できません。
  3. サブユニットワクチンは、ウイルス物質を導入することなく、免疫系に抗原を示すものである。

ワクチン接種の安全性

現代では、ほとんどの人が予防接種を受けており、その結果、多くの深刻な病気はまれなものになりました。しかし、中にはワクチン接種による副作用を心配し、ワクチン接種に反対する意見もあります。

予防接種には、いくつかの副作用があります。注射部位の腫れや赤み、腕の痛み、発熱などです。これらの副作用は、注射されたウイルスや細菌と免疫システムが闘うために起こります。ごくまれに、免疫システムがウイルスに過剰反応し、体内の他の部位に損傷を与えることがあります。

このような予防接種の本当の副作用のほかに、ワクチンが自閉症、脳障害、糖尿病などの深刻な問題を引き起こすと信じている人たちがいます。これには何の根拠もありません。ほとんどすべての医師や科学者は、ワクチン接種がこれらの問題を引き起こすことはないと考えています。

全体として、大多数の医療専門家や科学者は、予防接種は良いことであり、病気を避けることのメリットは、ごくわずかな副作用のリスクよりはるかに大きいと考えています。世界保健機関(WHO)、米国医師会、米国小児科学会、米国疾病管理センターなど、世界中のすべての医療機関が予防接種を支持しています。

オリジン

ワクチンという言葉はエドワード・ジェンナーによって作られた。この言葉は、ラテン語で牛を意味するvaccaに由来しています。主に牛に感染するウイルス(牛痘)を使って、あるウイルスを人に投与することで、関連性のあるより危険なウイルスから身を守ることができるということを初めて科学的に証明したのである。

ワクチン接種歴

史上初のワクチン接種は天然痘のためだった。1796年、イギリスの医師エドワード・ジェンナーはあることに気づきました。彼は、牛痘を受けた人は天然痘で発病しないことを見たのです。彼は、天然痘から身を守るために、少年に牛痘のウイルスを投与した。これは、牛痘の瘡蓋の液体を少年の皮膚に掻き込むことで行われた。この瘡蓋の液体を使う方法は、天然痘を人にうつすときにも使われた。これは、天然痘を体の一カ所にうつすためである。そうすれば、どの部分に天然痘の痕が残るかを選ぶことができる。しかし、この方法をとった人は、天然痘でひどい病気になることもありました。中には死んでしまう人もいました。これは危険なことでした。しかし、天然痘にかかるより危険は少ないので、人々はそれをしました。

エドワード・ジェンナーは、人々が天然痘を与えようとしたのと同じ方法で、少年に牛痘を与えた。6週間後、彼は少年の皮膚に天然痘をひっかいた。少年は天然痘で病気になることはなかった。この少年は、史上初めて予防接種を受けた人である。

天然痘の予防接種から約100年後、1879年に次のコレラの予防接種が発見された。その後、28種類の病気に対するワクチンが見つかっている。

天然痘予防接種のポスター。Zoom
天然痘予防接種のポスター。

質問と回答

Q:予防接種とは何ですか?


A:ワクチン接種とは、特定のウイルスや細菌によく似たものを免疫系に導入することで、感染症に対して体を強くする治療法です。

Q: 免疫システムはどのような働きをしているのですか?


A: 免疫システムは、T細胞やB細胞を含む何百万もの細胞を使って、感染症と戦っています。

Q:適応免疫系はどのように働くのですか?


A: 適応免疫システムは、以前に闘ったことのある病気と闘うとき、より強くなります。

Q:ワクチン接種はどのようにして体の免疫力を高めるのですか?


A: ワクチン接種は、特定のウイルスやバクテリアに非常によく似たものを免疫系に見せることで、実際の感染と戦うときに免疫系がより強くなるようにするものです。

Q: T細胞とB細胞とは何ですか?


A: T細胞とB細胞は、私たちの体の免疫システムにある何百万という細胞の一部を構成する2つのタイプの細胞です。

Q: 誰でも予防接種を受ける必要があるのでしょうか?


A: 年齢、健康状態、ライフスタイル、その他の要因によって、多くの人に予防接種が推奨されます。しかし、すべての人にすべての種類のワクチンが必要なわけではありません。しかし、すべての人にすべての種類のワクチンが必要なわけではありません。個々の状況に応じて、どのようなワクチンが必要なのか、医師に相談することが大切です。

Q: 予防接種に伴うリスクはありますか?


A: ほとんどの人はワクチンの副作用を経験しませんが、一部の人は特定のワクチンを接種した後に、注射部位の痛みや発熱などの軽い反応を経験することがあります。まれに重篤な副作用が起こることがありますが、通常は一時的なもので、治療が可能です。


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