おたふく風邪（ウイルス感染症）：症状・感染経路・予防

症状と感染

よくみられる症状には、次のようなものがある。

• 発熱および全身の倦怠感
• 頭痛および筋肉痛
• 片側または両側の耳下腺の腫れによる顔面痛
• のどの痛み、食欲低下、時に腹痛

主な感染経路は、感染者のせきやくしゃみによる飛沫、または食器の共用である。自然宿主はヒトだけであり、耳下腺の腫れが現れる前から感染力をもつことがある。

診断と合併症

診断は臨床症状に加え、唾液または咽頭ぬぐい液を用いるPCRなどの検査、ムンプス特異的抗体の血清学的検査に基づく。唾液腺の病変を反映して、血清αアミラーゼ値の上昇が検査上の手がかりとなることがある。大半は自然に軽快するが、以下の合併症を生じることがある。

• 精巣炎（精巣の炎症）：痛みを伴い、まれに妊孕性に影響することがある
• 髄膜炎または脳炎（脳またはその被膜の炎症）
• 膵炎、ならびに頻度は低いが難聴

治療と予防

通常のおたふく風邪に対する特異的な抗ウイルス療法はない。治療は対症療法であり、安静、水分補給、鎮痛薬、腫れた腺への冷罨法または温罨法などが行われる。感染拡大を抑えるため、おたふく風邪が疑われる人には通常、隔離が勧められる。

予防の基本はワクチン接種である。混合MMRワクチンは、小児期に推奨される回数を接種した場合、麻疹、風疹、おたふく風邪に対して有効な防御をもたらす。ワクチン接種率が十分でない地域や免疫が低下した場合には、流行が起こることがある。

歴史と公衆衛生

おたふく風邪は、耳下腺の腫れを引き起こす病気として数世紀にわたり認識されてきた。20世紀半ばに開発された近代的なワクチンにより、多くの国で発生数は大幅に減少した。現在もワクチンは公衆衛生上の主要な対策であり、サーベイランス、ワクチン接種キャンペーン、患者の迅速な把握は、流行の制御と、青年および若年成人を含むリスクのある集団の保護に役立つ。

注：臨床上の指針、検査手順、予防接種の予定については、地域の保健当局または専門資料を参照すること。