フルニトラゼパム（ロヒプノール）とは｜医療用途・作用・乱用・副作用
フルニトラゼパム（ロヒプノール）の医療効果・作用機序、乱用リスクと副作用、適正使用と注意点を分かりやすく解説。
ロヒプノールは、一般名フルニトラゼパム（ベンゾジアゼピン系薬剤）として知られる薬です。俗称としてrofiesなどの呼び名もあります。処方薬として医療目的に用いられる一方、多くの国で規制対象となっており、乱用や犯罪に用いられる危険性があるため厳重に管理されています。本剤は強力な催眠剤（眠りを誘う薬）、鎮静剤（リラックスや眠気を誘う薬）、抗痙攣剤（発作を抑える薬）、抗不安剤（不安を取り除く薬）、安眠剤（健忘を誘発することがある薬）、骨格筋弛緩剤といった作用を持ちます。多くの場合、不眠症などの睡眠障害の短期治療に用いられ、強力な催眠効果があるとされています。
ベンゾジアゼピンは中枢神経系のGABA受容体（GABA-A）を介して抑制性伝達を増強し、鎮静・抗不安・筋弛緩・抗けいれん作用を示します。フルニトラゼパムも同様の作用機序で効果を発揮しますが、作用が強く、特に健忘（薬を飲んだ後に起こったことを忘れてしまうこと）を起こしやすい点が特徴です。
使用上の注意
他の催眠薬と同様に、フルニトラゼパムは原則として短期的に、または深刻な不眠症や特定の医療的必要がある場合に限って、医師の指示に従って使用するべきです。長期連用は耐性・依存を招き、減量や中止時に離脱症状（不安、不眠、震え、場合によってはけいれんなど）を引き起こすことがあります。処方は必ず医師が行い、用量・期間を守ってください。
副作用
- 眠気、めまい、反応速度の低下
- 健忘症（服用後の出来事を思い出せない）や記憶障害
- 運動失調、ふらつき（転倒のリスク増加）
- 呼吸抑制（特にアルコールやオピオイド等の中枢抑制薬と併用した場合）
- 稀に逆説的反応（興奮、不安、攻撃性）
- 長期使用での依存・耐性形成
乱用・犯罪利用（デートレイプ薬としての危険）
フルニトラゼパムは強力な鎮静作用と健忘作用があるため、第三者が飲み物に混入して被害者の記憶を失わせる「デートレイプ薬」として悪用されることがあります（そのためメディア等ではロヒプノールがしばしばそのように言及されます）。飲み物や食べ物に見知らぬ薬が混入している疑いがある場合は速やかに医療機関・警察に連絡し、事実確認と必要な検査（毒物検査や証拠保全）を受けてください。周囲に助けを求め、一人にしないことが重要です。
過量摂取と緊急対応
過量では重度の眠気、意識障害、呼吸抑制、血圧低下、昏睡などを起こす可能性があり、生命に関わることがあります。特にアルコールやオピオイド、他の中枢抑制薬との併用は致命的となり得ます。疑わしい場合は直ちに救急医療を受け、使用した薬の種類・量や併用薬について伝えてください。病院では支持療法（呼吸・循環管理）や必要に応じて解毒薬（フルマゼニル）が検討されますが、慢性ベンゾジアゼピン使用者には痙攣を誘発するリスクがあるため慎重に扱われます。
相互作用・禁忌
- アルコールやオピオイド、バルビツレート、その他の中枢神経抑制薬との併用は重大な呼吸抑制を引き起こすので避ける。
- 肝機能障害のある患者は薬物代謝が低下し作用が強く出るため慎重投与が必要。
- 重度の呼吸不全、睡眠時無呼吸、筋無力症（筋無力症候群）などを有する患者には禁忌または慎重投与。
妊娠・授乳・小児・高齢者
妊娠中の使用は胎児への影響（先天異常のリスクや新生児の呼吸抑制、出生後の離脱症状）を引き起こす可能性があるため原則として避けられます。授乳中も母乳を通して乳児に移行するため注意が必要です。小児や高齢者では感受性が高く、特に高齢者では転倒や認知機能障害のリスク増加が問題となるため、必要最小限の投与量・期間にとどめることが推奨されます。
離脱と依存
長期使用後の中止は重大な離脱症状を引き起こすことがあり、医師の監督下で徐々に減薬することが推奨されます。急な中止は不安、不眠、震え、発汗、重篤な場合はけいれんを伴うことがあります。
法的・社会的側面
一部の国や地域では流通や所持が厳しく規制されており、医療目的であっても厳格な処方管理が行われています。乱用や第三者による犯罪利用の報告があるため、公衆安全の観点からも注意が必要です。
まとめ・受診の目安
フルニトラゼパム（ロヒプノール）は有効な医薬品ですが、作用が強く副作用や依存、乱用のリスクを伴います。治療が必要な場合は必ず医師とよく相談し、指示された用量・期間を守ってください。飲み合わせや既往症によっては禁忌となることがあり、不審な使用・誤用・犯罪被害が疑われる場合は速やかに医療機関や警察へ連絡してください。
沿革
ベンゾジアゼピン系薬剤は、1957年に医療・製薬企業であるロシュ社によって創製されました。ロシュ社は1975年にフルニトラゼパム（ロヒプノール）の販売を開始した。当初は、病院で患者が深い睡眠を必要とするときに使用されていました。1975年には欧州で、1990年代には米国でも販売が開始された。商品名は「ロヒプノール」である。
エフェクト
ロヒプノールは通常、口から服用します。この薬は作用時間が長く、その効果は18～26時間持続し、尿や血液検査でも検出されます。つまり、服用した翌日は、疲労感が続き、思考力やバランス感覚が低下する可能性があります。丸一日経っても、車の運転は危険かもしれません。
本剤は、過量投与を含む薬物中毒に関与することが多い。フルニトラゼパムの過剰摂取は、長期的な鎮静、バランス感覚の低下、および言語能力の低下を引き起こす可能性があります。深刻な過量投与では、呼吸困難、昏睡、そして死に至る可能性があります。フルニトラゼパムをアルコールやアヘンなどの抑うつ剤と一緒に服用すると、過量投与はさらに悪化します。フルニトラゼパムの過剰摂取は、フルマゼニルで治療できます。
Rohypnolは、米国ではデートレイプドラッグとして広く知られている。高校生や大学生、レイブパーティーのメンバー、ヘロインやコカインの使用者（彼らはフルニトラゼパムのタブレットを「ルーフィー」と呼ぶ）に使用されています。
その他の名称
ロヒプノールの通り名の一部をご紹介します。
- ビーンズ(ZA)
- ロフィー
- フリル
- ローチーズ
- roofies
- ラフィーズ
- ラフトアップ
- リブ
- ゴキブリ2（R2）
- ローチ
- ロープ
- ローピーズ
- サークル
- サーズ
- 忘れる
- フォゲットミーピル
- メキシコのバリウム。
- マジックデート
- デートレイプ
- ラムラケッタ
質問と回答
Q: ロヒプノールとは何ですか?
A:ロヒプノールはフルニトラゼパムと呼ばれる薬物またはベンゾジアゼピンの一般名です。
Q: ロヒプノールの医療上の使用目的は何ですか?
A: ロヒプノールは強い催眠剤、鎮静剤、抗けいれん剤、抗不安剤、催眠剤、骨格筋弛緩剤です。不眠症などの睡眠障害の治療薬として使用されます。
Q: ロヒプノールは合法ですか、違法ですか?
A: ロヒプノールは違法に販売されています。
Q: ロヒプノールの俗称は何ですか?
A:ロヒプノールの俗語はroofiesです。
Q: なぜロヒプノールはデートレイプドラッグと呼ばれることが多いのですか?
A:ロヒプノールは強力で、強い効果があり、強い記憶喪失を引き起こし、服用後に起こったことを忘れさせることができるため、デートレイプドラッグと呼ばれることがあります。
Q: ロヒプノールは長期的に使用すべきですか?
A: いいえ、他の催眠剤と同様に、フルニトラゼパム（ロヒプノール）は短期的にのみ、または深刻な不眠症の人に臨時に使用する必要があります。
Q: ロヒプノールは催眠薬として有効ですか?
A: はい、ロヒプノールは最も効果的な催眠薬の1つであると考えられています。
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