発作（Seizure

発作の種類

発作には様々な種類があります。発作の種類は、脳のどの部分に影響を及ぼすか、また、その発作が起きているときに人に何が起こるかによって名前がつけられています。

部分発作

部分発作では、脳のごく一部だけが発作に関与しています。これらの発作は、より具体的にこう呼ぶことができます。

• 単純部分発作。発作が起きている間、患者はずっと起きています。痙攣（特に体の一部分のみ）、めまい、においや味を感じることがあります。
• 複合部分発作。発作の間、患者は「ボーッ」とし、混乱しているように見え、既視感を経験し、笑い、恐怖を感じ、そこにないものを見たり、何か悪いにおいをかいだりすることがあります。また、シャツのボタンをかけ直すなど、何度も何度も同じことを繰り返すことがあります。

全般発作

全般発作では、脳のより大きな部分が発作に関与しています。多くの場合、両半球（脳の半分）の一部が影響を受けます。これらの発作は、より具体的にこう呼ばれることがあります。

• 強直間代性 - 患者は失神し、不随意運動が始まります。舌を噛んだり、叫んだり、よだれを垂らしたり、排尿や排便をすることもあります。この種の発作は、しばしば前兆、または人が持つ奇妙な感覚に続いて起こりますが、これらの発作を起こす人すべてがこれらの感覚を得るわけではありません。強直間代発作は最長で20分ほど続きます。
• 欠神発作-欠神発作を起こす人は、ただ「ぼーっとしている」ように見えることが多いです。地面に倒れたり、ピクピクと動くことはありませんが、周囲の音が聞こえない、何も気づいていないように見えます。他の人は、その人が発作を起こしていることに全く気がつかないかもしれません。その場で固まり、発作が終わると元の状態に戻るだけかもしれません。発作を起こした人は、通常、その後、その発作を覚えていません。この種の発作は最大で10秒しか続きません。
• ミオクロニック - ミオクロニックジャークは、通常、体の両側が突然ピクピクと動く発作です。この種の発作は、5歳以下の子どもに多くみられます。ミオクロニー発作は大人にもみられ、寝入りばなやすでに眠っているときにミオクロニー発作を起こすことが多いようです。子どもは、起きているときにこれらのミオクロニー発作を起こすことがあります。

てんかん重積状態医学的な緊急事態

てんかん重積状態とは、医学的な緊急事態のことです。人が「状態」にあるのは、次のような場合です。

• 5分以上持続する発作がある；または
• 発作が2回以上あり、その間に回復しない。

てんかん重積状態は、長い発作の間、脳に十分な酸素が供給されないため、医学的な緊急事態となります。これは、脳の損傷や死亡を引き起こす可能性があります。

発作の原因とは？

ある種の発作は、てんかんと呼ばれる神経が本来の働きをしない病気であることを示唆しています。神経が間違ったメッセージを脳に伝えるため、人は制御不能な動きをしたり、そこにないものを見たり、聞いたり、匂いをかいだり、感じたり、味わったりするのです。これを防ぐために薬を服用することができます。

てんかん以外にも、さまざまなものが発作の原因となります。

病気について

発作を引き起こす可能性のある病気には、以下のようなものがあります。

• 髄膜炎（脳の内壁の感染）や脳炎など、脳の中の感染症
• フィーバー
• これは通常、3ヶ月から6歳までのお子さんにのみ起こる発作です。熱によって起こる発作は熱性発作と呼ばれます。子どもは通常、熱性けいれんを起こさないようになります。しかし、大人は非常に高い熱で発作を起こすことがあります。
• 脳腫瘍
• 非常に高い血圧
• ストローク
• 血糖値が非常に低い状態（低血糖症）

薬物・アルコール

薬物やアルコールは発作の原因になることがあります。

• ある種の薬や薬剤、または薬物の禁断症状（突然、薬や薬剤を飲まなくなること）がある。
• 例えば、突然、抗けいれん薬（けいれんを防ぐ薬）を飲まなくなった場合などです。
• お酒の飲みすぎ
• 覚醒剤やコカインなどの覚醒剤の過量摂取
• アルコール離脱症
• 最悪の場合、振戦せん妄という医療事故を起こし、てんかん重積状態を引き起こすこともある

その他の原因

その他、発作の原因となるものには、以下のようなものがあります。

• 頭部または脳への傷害
• 溺れる、首を絞められる、ひどい喘息発作、心臓が止まる、煙の吸引（火事で大量の煙を吸う）など、脳に十分な酸素が行き渡らなくなるもの
• 熱中症（体や脳が非常に熱くなることで起こる救急医療）。

関連ページ

• てんかん（一般的に発作を起こす病気
• てんかん重積状態
• 良性新生児発作（乳幼児の発作の原因の1つ）