妊孕性とは：定義と要因、測定、男女の違い・不妊症との関係を解説

「妊孕性（にんようせい）」とは、個人や集団が子をもうける能力、すなわち妊娠して生存可能な子孫を生むことができる可能性を指します。一般的には「繁殖力」や「生殖能力」とほぼ同義に使われますが、用語ごとにニュアンスが異なることがあります。たとえば「繁殖力とは、」生命を与える自然の能力のことです。

定義の整理：妊孕性と出生率、豊饒（ほうじょう）の違い

妊孕性は個人やカップルが妊娠・出産する「能力」や「可能性」を示す概念です。一方で、出生率はある集団（国や地域）で実際に生まれる子どもの数を示す人口統計的指標であり、社会要因や文化、経済状況などに影響されます。本文中のように「農業でいう豊饒とは、」土壌には適切なミネラルや栄養素が含まれているため、植物の成長を支えることができるということです。」という比喩が示すように、「豊饒」は個体や環境が生産を支える力を表す言葉としても使われます（例：「豊饒な想像力」）。

妊孕性に影響する主な要因

年齢：女性では加齢により卵子の数（卵巣予備能）が低下し、受精・着床率が下がります。男性も年齢とともに精子の質が変化することがあります。
内分泌・ホルモン：排卵や精子の産生はホルモンで制御されます。内分泌機能の異常は排卵障害や精子形成障害を引き起こします。
栄養状態・体重：栄養不良や極端な体重増減、肥満は妊孕性に悪影響を与えます。
ライフスタイル：喫煙、過度の飲酒、薬物、睡眠不足、運動不足などは妊孕性を下げます。生き方やストレス、感情なども関与します。
性感染症・生殖器の器質的問題：骨盤内炎症や子宮・卵管の癒着は女性の妊孕性を低下させます。男性では性感染が精子機能を損なうことがあります。
環境因子・化学物質：一部の化学物質、重金属、放射線、職業上の有害曝露は生殖機能に悪影響を与えます。
性行動・文化・経済：性交頻度、避妊の有無、文化的慣習、経済的事情、教育や医療アクセスも妊孕性に影響します。本文にあるように「人間の受胎可能性は、栄養、性行動、文化、本能、内分泌、タイミング、経済、生き方、感情などの要因に左右されます。」

妊孕性の測定・評価方法

個人レベルでは以下のような検査や指標が用いられます。

女性側：月経周期・排卵の確認（基礎体温、排卵検査薬）、血中ホルモン値（FSH、LH、E2、プロゲステロン、AMH）、超音波による卵胞や卵巣予備能の評価（AFC）など。
男性側：精液検査（精子濃度、運動率、形態）、ホルモン検査、必要に応じて遺伝子検査や感染症検査。
両者：子宮卵管造影（HSG）や腹腔鏡検査で卵管通過性や骨盤内の状態を評価することがあります。
集団レベル（人口学的指標）：生涯にわたる平均出生子ども数を示す合計特殊出生率（TFR）や年次の出生率などを用います。これらは妊孕性だけでなく結婚率、避妊利用、社会政策に左右されます。
妊孕可能性（fecundability）を評価する指標として「1周期あたりの妊娠成立確率」や「妊娠までに要した時間（time-to-pregnancy）」を使う研究もあります。

男女の違い

妊孕性の性差は次の点で現れます：

女性：出生前から限られた数の卵子を持ち、年齢とともに卵子の質と数が低下するため、年齢が妊孕性に強く影響します。
男性：精子は生涯を通じて産生されますが、精子の量や運動性、DNA損傷率は年齢や生活習慣、環境因子で悪化することがあります。英語ではもともとは女性のみに適用されていた用語ですが、生殖メカニズムに関する一般的な理解が進み、男性の役割の重要性がより知られるようになったことで、男性にも適用されるようになってきました。
診断・治療面では、原因が女性側、男性側、または両方にある場合があり、それぞれに応じた検査・治療（排卵誘発、体外受精、精子処理法など）が選択されます。

不妊症との関係

一般的に「不妊症」は一定期間（通常は避妊せずに1年間）妊娠が成立しない状態を指します。本文中の記載をそのまま含めると「不妊症とは、不妊症のことである。」といった表現になっていますが、臨床的には原因探索と適切なタイミングでの治療・助言が重要です。原因の特定が可能な場合は治療で妊孕性を回復できることが多く、原因不明の場合でも時間をかけた検査や補助生殖医療により妊娠に至ることがあります。

予防と改善のポイント

妊孕性を保つためには適度な体重維持、バランスの良い栄養、禁煙、節酒、規則正しい生活が重要です。
性感染症の予防と早期治療、適切な性教育や避妊の利用は生殖器の器質的損傷を防ぎます。
不妊が疑われる場合は早めに専門医に相談することで、原因特定や治療の選択肢が広がります。
社会的・経済的要因や文化的背景も妊孕性に影響するため、公衆衛生や政策面での支援も重要です。

まとめ

妊孕性は単に「子どもを産めるかどうか」の問題に留まらず、個人の健康、パートナーの状態、環境、社会的条件など多くの要因が絡み合う複合的な概念です。妊孕性の評価には医学的検査と生活習慣の見直しが両立して必要であり、必要に応じて専門家の支援を受けることが勧められます。本文で触れたように、力や生殖の可能性は多面的であり、配偶子の生産、受精、妊娠を成就させるプロセスそれぞれが重要です。また、動物の繁殖力も人間と同様に複雑な要因に左右され、驚くべきメカニズムを示すことがあります。

人間の繁殖力

女性の妊孕性

米国では、初潮（最初の生理）の平均年齢は約12.5歳です。しかし、ほとんどの女の子では、初潮は排卵が起こったことを知らせるものではありません。月経後の女子では、初潮後1年目に約80％、3年目に約50％、6年目に約10％の周期で無排卵となります。女性の受胎可能性は22～26歳の間にピークを迎え、35歳を過ぎると急激に低下し始めます。

出生率については、フランス保健医療研究所の疫学者であるアンリ・レリドン博士が指摘しています。排卵誘発剤や体外受精を使わずに妊娠しようとする女性のうち

30歳で

75%が1年以内に妊娠して出産する
91％の人が4年以内に受胎して出産することになります。

35歳の時

66％の人が1年以内に妊娠して出産することになる
84％の人が4年以内に受胎して出産することになります。

40歳の時

44%が1年以内に妊娠して出産することになる
64％の人が4年以内に受胎して出産することになります。

排卵誘発剤の使用および／または体外受精は、後の年齢で妊娠する可能性を高めることができます。

男性の妊孕性

男性の生殖能力は年齢が上がると低下するというエビデンスがあります。精子の数は年齢とともに少なくなってきており、50～80歳の男性は20～50歳の男性に比べて75％の精子を産生しています。精子の数があまりにも少ない場合、男性はハーブや化学物質のサプリメントで精子を増やすことができます。さらに大きな変化は、年齢の異なる段階の男性が産生する精管の数に見られます。

20～39歳の男性では、精管の90％が成熟した精子を含んでいます。
40～69歳の男性では、精管の50％に成熟した精子が含まれています。
80歳以上の男性では、精管の10％に成熟した精子が含まれています。

不妊症

不妊症とは、自然に子供を授かることができないことを意味します。不妊症とは、避妊をせずに12ヶ月以上セックスをしても妊娠しない、または妊娠しても出産まで妊娠できないことを指します。約10％の人が不妊症と言われています。つまり、10人に1人は自然に子供を妊娠できないということになります。不妊症には多くの原因がありますが、その中には治療が可能なものもあります。女性は年齢を重ねるごとに受胎能力が低下していきます。閉経後の女性は、もはや受胎可能な状態ではありません。

質問と回答

Q:繁殖力とは何ですか?

A: 生殖能力とは、生命を授かるための自然な能力のことです。ある個体または集団が生存可能な子孫を残す能力であり、生きて繁殖することができるという意味です。

Q: 出生率はどのように測定するのですか?

A: 出生率は、1組の夫婦、1人の人間、1人の人口が産む子供の数で測定されます。

Q:人間の出生率に影響を与える要因は何ですか?

A: 人間の出生率は、栄養、性行動、文化、本能、内分泌、時期、経済、生活様式、感情などの要因に左右されます。

Q: 動物の繁殖力は人間の繁殖力とどう違うのですか?

A: 動物の生殖能力も多くの複雑なメカニズムを持っていますが、人間とは異なる驚異的なメカニズムを示すことがあります。

Q:生殖に関する「fecundity」とはどういう意味か?

A:繁殖力とは、生殖の可能性のことで、配偶子の産生、受精、妊娠の成立に影響されます。

Q: 不妊症は生殖能力の欠如と見なされるのでしょうか?

A: はい、不妊症は生殖能力不足の一形態です。