概要

顔面除皺術は、一般にフェイスリフトとして知られる美容外科手術で、顔や首に見られる加齢の目立つ変化を軽減することを目的とします。手術では、たるんだ皮膚や余分な組織を取り除き、残った皮膚を再配置して、より滑らかで若々しい輪郭を作ります。多くの場合、表在性筋膜筋腱系（SMAS）などの深部組織も引き上げたり緊張させたりして、皮膚を単に引きつめるだけではなく支持性を高めます。データやより広い統計については、専門学会の情報を参照してください。

一般的な術式と手順

フェイスリフトの方法は、広さや対象部位によって異なります。外科医は患者の解剖学的特徴と希望する仕上がりに応じて術式を選択します。代表的な選択肢には次のようなものがあります。

  • フルフェイスリフト: 長めの切開と深層組織への処置で、下顔面と首を対象にします。
  • SMASまたはディーププレーン・フェイスリフト: 深部組織を再配置し、より持続的で自然な結果を目指します。
  • ミニまたはショートスカー・フェイスリフト: 切開を最小限にし、軽度から中等度のたるみに対して回復を早めやすい方法です。
  • ミッドフェイスリフト: 頬や目の下の領域に重点を置きます。

手術の流れには通常、麻酔、しばしば生え際や耳の周囲に隠すように行う慎重な切開、深部組織の挙上と修正、余分な皮膚の除去、そして目立つ瘢痕を抑えるための丁寧な縫合が含まれます。眼瞼形成術（まぶたの手術）や首の脂肪吸引などの補助的手技が併用されることも少なくありません。

適応、準備、期待されること

良い適応となるのは、顔の皮膚のゆるみがあり、手術に耐えられる十分な健康状態を持つ成人です。理想的な候補者は喫煙をしない人で、現実的な期待を持ち、フェイスリフトが加齢を改善しても止めるわけではないことを理解しています。術前準備には通常、医学的評価、目標とリスクの相談、禁煙、術後ケアや付き添いの手配が含まれます。

リスク、合併症、回復

他の手術と同様に、顔面除皺術にもリスクがあります。よくみられるものから比較的まれなものまで、次のような合併症があります。

  • 血腫（皮膚の下に血液がたまる状態）
  • 一時的または永久的な顔面神経障害による筋力低下
  • 感染、創傷治癒不全、目立つ瘢痕や幅広い瘢痕
  • 皮膚感覚の変化、生え際の変形、左右差

回復では、通常、数週間にわたる腫れやあざが生じます。最初は包帯やドレーンを使用することがあり、縫合糸は数日から数週間で抜糸されます。多くの患者は1〜2週間で軽い活動に戻り、2〜4週間後にはより通常に近い社会生活を再開しますが、細かな治癒はその後も数か月続きます。

歴史、普及、代替法

顔の若返り手術は20世紀を通じて発展し、後半には持続性と自然な見た目を高めるための現代的な深部組織手技が開発されました。フェイスリフトへの関心は依然として高く、例えばある報告では、米国で単年に10万件を超える施術が行われたという推定が示されています。非手術的な代替法としては、注入充填剤、神経調節薬（ボツリヌス毒素など）、レーザー皮膚再生、超音波を用いた引き上げなどがあり、より侵襲が少なく回復も短い一方で、効果は通常より限定的か一時的です。

留意点

結果は長持ちすることがありますが、永久的ではありません。日焼け対策、禁煙、健康的な体重管理、スキンケアなどの生活習慣が持続性に影響します。理事会認定の形成外科医を選び、術前・術後の写真や患者レビューを確認することも重要です。手術を調べている場合は、信頼できる情報源を読み、適切な資格を持つ外科医に相談して、個別の利益とリスクを確認してください。手術の目的や除去される組織の役割については、余分な皮膚に関する考察を参照し、患者の顔と首の解剖を扱う資料も確認すると役立ちます。