くる病

原因

人は骨を丈夫にするために、ビタミンDとカルシウムの両方を必要とします。

ビタミンDは、骨にカルシウムを吸収させる（取り込む）働きがあります。ビタミンDが少ないと、カルシウムが吸収されにくくなります。

人間の体は、皮膚で、コレステロールからビタミンD₃ を作る。その後、肝臓でビタミンD₃ がカルシトリオールに変化し、血液中のカルシウムを骨に送り込みます。骨は丈夫であるためにカルシウムを必要とします。しかし、皮膚は十分な紫外線が当たらないと、ビタミンD₃ を作ることができません。日光には紫外線が含まれているので、日光を十分に浴びることは、十分なD₃ を摂取する一つの方法です。

人は石灰化のためにカルシウムを必要とします。石灰化は、カルシウムを使って骨を大きく強くするために行われます。カルシウムが少ないと、骨が繊細になり、折れやすくなります。

予防

くる病は、カルシウムとビタミンDをたくさん摂れば防げます。

そのためには、日光をたくさん浴び、ビタミンDやカルシウムを多く含む食品を食べるのが一番です。しかし、この方法で十分なビタミンDとカルシウムを摂取できない人は、サプリメント（カルシウムとビタミンDが配合されたビタミン剤）を摂取することもできます。

カルシウム

カルシウムを多く含む食品は以下の通りです。

• 牛乳やチーズなどの乳製品
• ブロッコリー、ほうれん草、ケールなど一部の緑黄色野菜
• 今日、多くの製品がビタミンDを「強化」しています。オレンジジュース、朝食用シリアル、パン、ペットボトルの水などです。食品のラベルには、その食品に含まれるカルシウムの量が記載されています。

カルシウムは500〜600g以下の量を摂取するのが最も骨に吸収されやすいと言われています。そのため、医師はカルシウムを含む食品を一度に食べるのではなく、一日のうちで時間をずらして少量ずつ食べることを勧めています。

ビタミンD

ビタミンDを摂取するには、日光、食品、サプリメント（ビタミンDが含まれるビタミン剤）の3つの方法があります。しかし、多くの人は食事だけでは十分なビタミンDを摂取することができません。

ビタミンDを多く含む食品は、ほんの数種類しかありません。それらは以下の通りです。

• サバ、サケ、マグロなど天然で捕れた "脂ののった魚"
• 卵黄の加熱処理
• ビタミンDは、乳製品、シリアル、オレンジジュースなど、いくつかの食品に添加されています。

母乳には、くる病を予防するのに十分な量のビタミンDが含まれていないことがあります。母乳だけで育て、他の食べ物を与えない赤ちゃんには、くる病にならないようにビタミンDの点滴をすることがあります。しかし、母子ともにある程度日光に当たっていれば、大きなリスクにはなりません。肌の色が黒い子供ほど、追加のビタミンDが必要になる可能性が高いです。

この人たちは、太陽の下で遊びながら、体内でビタミンDを作っているのです

リスク要因

これらのことから、くる病になりやすいと言われています。

• 生後3カ月から36カ月の間です。この年齢の子どもは、骨が急速に成長し、この時期に大きく強くなるはずなので、くる病にかかるリスクが最も高いのです
• 未熟児（通常より早く生まれた）である
• 日照時間の短い北欧に生息している
• 外出時間が短い

• 外出時は必ず日焼け止めを塗る
• 軽度の日焼け止めでも、体内で作られるビタミンDの量は95％減少します（日光からビタミンDを取り込むのを阻止するため）。
• ただし、日焼けをする可能性がある場合は、日焼け止めを塗る必要があります。
• 乳糖不耐症や厳格な菜食主義のため、カルシウムやビタミンDが含まれる食品を十分に食べていない。
• セリアック病などの内科的疾患、または特定の抗けいれん薬を服用しているため、ビタミンDを生成または使用できない。

くる病の子供のレントゲン写真、脚が外側に曲がっているのがわかる。

症状

くる病の兆候や症状には、以下のようなものがあります。

• 骨や歯がもろい（折れやすい）。
• 通常より多く出血する
• 発育不良（健康な子供のように成長しない）
• 汗をかく
• 虚弱体質（いつも疲れている感じ）
• ボディペイント

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