概要：ブドウ球菌感染症は、一般にブドウ球菌感染と呼ばれ、Staphylococcus属の細菌によって引き起こされるあらゆる病気を指す。これらの生物はGram陽性球菌で、しばしばブドウの房のような集塊をつくり、皮膚や粘膜上に無害に存在することもあるが、自然のバリアを突破すると病気を起こす。用語としては、限局性の皮膚病変、血流や骨への侵襲性感染、さらにあらかじめ産生された毒素による疾患まで含む。

特徴と主な菌種

ブドウ球菌はカタラーゼ陽性であり、菌種によってはコアグラーゼ陽性（とくにS. aureus）で、他はコアグラーゼ陰性（たとえばS. epidermidis）である。識別には、顕微鏡観察、培養、各種生化学的検査が用いられる。鼻腔や皮膚への定着は一般的で、傷、カテーテル、免疫低下がある場合には、その保菌が後の感染の可能性を高める。

臨床像

臨床症状は病変部位と、疾患が細菌の侵入によるものか、菌が産生する毒素によるものかで異なる。代表的な問題には次がある。

  • 皮膚・軟部組織感染：膿痂疹、せつ（furuncles）、膿瘍、蜂窩織炎。
  • 侵襲性感染：血流感染（菌血症）、心内膜炎、骨髄炎、肺炎。
  • 毒素媒介性疾患：ブドウ球菌性食中毒、トキシックショック症候群、乳児の熱傷様皮膚症候群。

診断と管理

診断は、臨床評価に加えて、膿、血液、その他の無菌部位から菌を分離する検査に基づく。分子検査や迅速検査も用いられる。治療は部位と重症度により異なり、膿瘍の排膿は抗菌薬治療と同じくらい重要なことが多い。耐性株、とくにメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）が一般的であるため、抗菌薬の選択は感受性試験により決定される。支持療法と合併症の管理も回復の中心である。

歴史、耐性、公衆衛生

ブドウ球菌がヒトの病原体として認識されたのは19世紀末から20世紀初頭にかけてである。抗生物質の広範な使用により耐性株が出現し、MRSAは院内感染と地域感染の両方で重要な原因となった。医療現場での感染制御と、抗菌薬の慎重な使用は、拡大を抑えるうえで重要な方策である。

予防と重要な区別

予防は、手指衛生、創傷ケア、留置デバイスの適切な管理、そして選択された状況での標的を絞った除菌に重点を置く。ブドウ球菌感染症は、検査所見と臨床的特徴によって、他の細菌感染（たとえば連鎖球菌感染）と区別することが有用である。一般的な追加情報については、検査マニュアルのような情報源で参照される生物の概要や臨床ガイドラインを確認するとよい。

食餌性および毒素媒介性の形についてさらに背景を知りたい場合は、認識、報告、集団発生の制御を説明する病原体・公衆衛生資源を参照するとよい。