クロストリディオイデス・ディフィシル

C.diff感染

C. diff感染症の最も一般的な症状は、激しい下痢です。また、C. diff感染症は、発熱、腹痛、食欲不振（食べたくない）、吐き気などの症状を引き起こすこともあります。

C.diff感染症の中には、あまり深刻ではないケースもあります。しかし、重症化したり、死亡するケースもあります。C. diff感染症による重度の下痢を経験すると、ひどい脱水症状（体内の水分が不足する）に陥ることがあります。これは、腎臓にダメージを与え、腎不全につながる可能性があります。また、C. diff菌は腸に穴を開けることがあり（穿孔）、これは非常に危険です。

いったんC. diffに感染すると、他の人に感染を広げる可能性があります。C. diffは、ドアノブやシーツ、医療機器などの表面で長期間生き続けることができます。C. diff感染者が手を清潔にしていない場合、その手に付着した細菌を他の人に広めてしまう可能性があります。

C.diff感染症になるのはどんな人？

C.diff感染症は通常、抗生物質の薬を服用している人に起こります。通常、腸内は善玉の健康な細菌で満たされています。これらの健康な細菌は、C.diff菌をコントロールしています。抗生物質の薬が健康な細菌を殺してしまうと、C.diff菌がコントロールできなくなってしまいます。

また、C.diff感染症は、より一般的です。

• 病院や介護施設などの医療機関の方
• 65歳以上の方
• 免疫系が弱い人（体内では、免疫系が病気との戦いを担当している）
• 腸の手術を受けたばかりの人
• 炎症性腸疾患や大腸がんなど、大腸に問題のある方
• プロトンポンプ阻害剤と呼ばれる制酸剤を服用している人。(プロトンポンプ阻害剤と呼ばれる制酸剤を服用している人（これらの薬は、胃酸の分泌量を減少させます。通常、胃酸はC.diffのような細菌を抑制する働きがあります)。

C.diff感染症の治療方法は？

C.diff感染症は、いくつかの抗生物質の薬で治療することができます。しかし、C. diffは抗生物質耐性のある細菌です。これは、多くの抗生物質がC. diffを殺すことができないことを意味します。このため、C. diff感染症の治療は非常に困難です。C. diff感染者の多くは、再燃（一時的に良くなっても、再び病気になること）します。これは、C.diff感染者の約5人に1人の割合で起こります。

通常、医師はC.diff感染症の最初の治療としてメトロニダゾールと呼ばれる抗生物質を試します。メトロニダゾールを10日間服用すると、C.diff感染者の4人に3人は良くなります。メトロニダゾールが効かない場合、医師は他の抗生物質、通常はバンコマイシンやフィドキサマシンを投与します。

抗生物質を投与しても良くならない重症のC.diff感染症の場合、医師は大腸の一部を取り除く手術を行うことがあります。

糞便移植は、特にC.diff感染症の再発者に対して、バンコマイシンの経口投与よりも有効であることが示されています。

C.diffの感染を防ぐにはどうしたらいいですか？

通常、C.diff感染は予防することができます。手洗いは、C. diff感染を防ぐための最良の方法の一つです。手にC. diff菌が付着している場合は、石鹸と水で手を洗うことで菌を殺すことができます。表面（ドアノブや医療機器など）に付着したC. diff菌は、漂白剤で殺すことができます。多くの病院やその他の医療施設では、C.diffを殺す特別な漂白剤入りのワイプを用意しています。シーツや衣類を漂白剤や洗剤で洗うことでも、C. diffを殺すことができます。

アルコールはC.diffを殺すことはできないので、インスタント手指消毒剤やアルコールティッシュではC.diff菌の拡散を防ぐことはできません。

病院やその他の医療施設では、C. diffの拡散を防ぐために「C. diff予防策」を用いることもできます。(患者がC. diffに罹患した場合、医療従事者は以下の方法で細菌の拡散を防ぐことができます。

• 手袋を使用し、患者や患者の持ち物、病室内のものに触れるたびに手を洗うこと
• 医療機器を使用するたびに、特殊な漂白剤を使ったワイプで洗浄する
• 漂白剤を使った患者の持ち物や病室の清掃
• C.diff感染者に個室を提供したり、他のC.diff感染者と一緒にしたりすること。