神経性無食欲症（しんけいせいむしょくよくしょう
神経性食欲不振症（通常、単に拒食症と呼ばれる）は、摂食障害の一つです。
拒食症の人は、自分が太っていると思ったり、とても痩せていても太ってしまうことを必死に恐れています。拒食症の人は、体重を減らそうと、十分に食べません。食べても、体重が増えないようにするために、体が必要とする量を食べません。このため、体重が急激に減少してしまいます。これは、人の体にとって非常に有害です。拒食症にはさまざまな治療法があります。一例として、モーズリー法があります。このタイプの治療法は、18歳以下の患者さんが対象です。思春期の拒食症の患者さんの3分の2は、この治療が終わると「回復」しています。拒食症の人は、他のどの精神疾患の人よりも死にやすいと言われています。
Aさんの治療前と治療後
食欲不振の人の背中
診断
医師は、「精神疾患の診断と統計マニュアル」を使って医学的な診断を下し、拒食症かどうかを判断します。マニュアルには、食欲不振の4つの徴候が記載されています。医師が拒食症であると判断するために、人々は4つの兆候をすべて示す必要はありません。
食欲不振の兆候
- 拒食症の人は、年齢や身長に応じた正常な体重やBMIを保ちたがらない。
- 拒食症の人は、自分が太っていると思い込んでいる。太ることを恐れているのです。
- 拒食症の人は、自分の体型や体重が原因で自尊心が低くなっています。また、体重が少ないことを問題視していません。
- 食欲不振の女性は、何ヶ月も続けて生理が来ないかもしれません（1回の生理を月経周期と呼ぶこともあります）。また、妊娠していないか、年齢的に生理が永久に止まっていないか（これは閉経と呼ばれます）を確認する必要があります。
食欲不振の症状
- 原因不明の急激な体重減少
- 健康的な体重を維持することを拒否している
- 自尊心の低さ、自己イメージの歪み
- 頻繁に体重を測ったり、「ボディチェック」をしたり、外見について否定的なコメントをする。
- 無月経（月経がなくなること）。
- 体温が低い
- 脈拍、血糖値、血圧が低い
- うつ病
原因
拒食症の原因は1つではありません。研究者たちは、生物学的要因と環境要因の組み合わせによって引き起こされると考えています。メディアとの関連も指摘されています。多くの人は、拒食症は雑誌のモデルのようにやせたいと思うことが原因だと考えています。しかし、そんなに単純なことではありません。
拒食症になる人は、完璧主義になる傾向があります。また、社交性に問題がある可能性も高いです。拒食症と自閉症スペクトラム障害（ASD）、社交性に問題がある障害との関連性についての研究がなされています。また、自閉症スペクトラムの症状として強迫性障害がありますが、これも食欲不振との関連が指摘されています。飢餓は反社会的行動を引き起こすことが知られているので、拒食症の人と回復した人のそれらの特性を比較する研究が必要です。
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質問と回答
Q: 神経性食欲不振症とは何ですか。A: 神経性食欲不振症とは、自分が太っていると思い込んだり、太ることを恐れたりするために、十分な食事をとらず、急激に体重を減らしてしまう摂食障害のことです。
Q: 拒食症の人が急激に体重を減らしすぎる原因は何ですか?
A: 拒食症の人は、体の必要量を満たすのに十分な食事をとらないため、体重が急速に減りすぎてしまいます。
Q: モーズレー法とは何ですか?
A: モーズレー・メソッドは、18歳以下の患者を対象とした拒食症の治療法です。
Q: モーズレー・メソッドは拒食症の治療にどのくらい効果がありますか。
A: 青年期の拒食症患者の3分の2が、モーズレー・メソッドの治療に肯定的な反応を示します。
Q: 拒食症の人は、他の精神疾患の人よりも死亡リスクが高いのですか?
A: はい、拒食症の人は他の精神疾患の人よりも死亡リスクが高いです。
Q: 拒食症の主な症状は何ですか?
A: 拒食症の主な症状は、とても痩せているにもかかわらず、太っているという不合理な思い込みや、太ってしまうのではないかという恐怖です。
Q: 神経性食欲不振症の治療法はありますか?
A: 神経性食欲不振症の治療法は今のところ知られていませんが、このような症状を持つ人にはさまざまな治療法があります。
